容易聲沙可能是喉癌徵兆！專科醫生憑2大特點區別喉癌症狀與發炎

撰文：臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌醫生｜編輯：PC｜圖片來源：Shutterstock、醫生提供

喉癌與喉嚨發炎2大區別

謝耀昌醫生指出，聲音沙啞是喉癌其中一個常見症狀，它的表現與喉嚨發炎、用聲過度、聲帶勞損情況非常相似，但仍有兩處可以把喉癌區別出來：

一、疼痛：

喉嚨發炎或聲帶發炎所引致的聲沙，其發炎位置會伴隨痛楚，但由喉癌腫瘤阻礙聲帶震動所造成的聲音沙啞，卻甚少帶有痛感。

二、持續性：

不論是喉嚨發炎還是聲帶生繭（即生長瘜肉），經過休息及治療後，聲沙不適的情況會逐漸得到改善；然而，而喉癌所帶來的聲沙即使經過休息都不會消失或減輕，而且隨着腫瘤變大，聲沙情況將不斷惡化。

故此，當無痛的聲沙情況持續超過兩星期或以上，並且沒有出現改善的情況，應找醫生進行檢查以找出病因。不過，聲沙不是喉癌的唯一症狀，它還可造成呼吸不暢、吞嚥困難、咳出帶血絲的痰液、或頸部淋巴位置腫脹凸起等。謝耀昌醫生表示：「由於喉部範圍廣闊，倘若腫瘤生長的位置接近聲帶，可在喉癌的早期階段造成聲沙。可是如果腫瘤的生長位置跟聲帶有一段距離時，便可能直至腫瘤體積變大波及聲帶，才會產生聲沙。」

治療方案以保存喉嚨為大前題

不過，無論因為聲沙或其他症狀求診，當醫生懷疑是喉嚨發生病變所致時，醫生會安排進行內窺鏡檢查，以抽取變異組織進行化驗。如果確診喉癌的話，醫生會視乎腫瘤的位置、大小、對喉嚨組織破壞的嚴重程度，以制訂治療方案。當中的考量之一是能否保存喉嚨，讓患者能夠繼續正常發音說話。謝耀昌醫生表示，倘若腫瘤體積細小，沒有入侵聲帶等重要組織，醫生便會安排手術把腫瘤切除；但是當腫瘤體積不小，動手術切除腫瘤會同時破壞喉部及聲帶的話，醫生會考慮使用化療及電療，以求在消滅腫瘤時也能夠保存發聲器官；不過如果患者確診時，腫瘤已經破壞了喉嚨組織，則會安排手術把腫瘤及喉嚨一併切掉，患者術後需要使用儀器協助說話。

吸煙是喉癌的高危因素

不過，預防往往勝於治療，如能夠及早辨識及避免某些風險行為及習慣，可減低患上喉癌的機會。這些風險行為或習慣包括吸煙、酗酒、經常進食醃製食物或檳榔、長期上呼吸道感染、經口交感染HPV病毒等，而當中吸煙可算是跟喉癌有密切關連。謝耀昌醫生解釋：「從組織學來說，喉癌的癌細胞屬於鱗狀細胞，這類癌細胞已證實與吸煙有莫大關係。」此外，吸煙本身也可導致聲沙，這更容易令患者忽略警號而延誤治療，故此戒煙是預防喉癌的重要一步。

常見問題：

問：喉癌會有什麼痛症？

答：喉癌腫瘤阻礙聲帶震動所造成的聲音沙啞，卻甚少帶有痛感。

問：什麼因素會導致喉癌？

答：吸煙、酗酒、常吃醃製食物等。

參考資料：衛生處網頁