心房顫動

心房顫動|心慌慌心跳亂 3治療方法醫治第2大常見心臟疾病

健康

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心房顫動|心臟病是香港常見的疾病,心臟有事常見的病徵有氣喘、心口不舒服、頭暈等,心臟專科醫生林逸賢接受專訪時表示,這些常見病徵可以由不同的心臟毛病引起,想知是那款心臟病要詳細檢查。其中,冠心病是最常見的心臟疾病,第二大心臟疾病是心房顫動。關於心房顫動,他指:「(心臟)係個泵,好似車嘅摩打亂哂」,心臟跳動會突然150至200次/每分鐘。今次請他拆解最新和傳統的治療方法,等大家有更深入認識。
心房顫動 (圖片來源:Shutterstock)
(圖片來源:Shutterstock)

心房顫動是甚麽?

心房顫動 (房顫) 是常見的心律不整疾病,患者一般出現不規則、極快的心跳。房顫分為三大種類:陣發性 (持續時間不超過7天,一般在24小時內)、持續性 (持續時間超過7天)、永久性(持續超過一年)。據估計,香港大約有百分之一的人患有心房顫動(按現時約7百多萬人口計算,即約有7萬多人患有)。

心臟分為上方左/右心房、下方左/右心室。右心房上壁的「竇房結」是天然起搏器,但當心房有細胞異常,發出紊亂的電流,心房便不受竇房結控制,並快速、不規則地收縮,猶如在顫動。心室不能有效將血液泵至全身,部分血液或會積聚在心房,並形成血栓,一旦進入血流可堵塞血管,引發疾病如常見之中風。

心房顫動的原因

心房顫動是本地第二大心臟疾病,常見發病年齡是60歲以後,老人家多因為發號施令的器官老化。這病是心臟中的竇房結(silencenote),其電流出現紊亂令心臟跳動會突然跳動到150-200次/每分鐘,體感是俗稱的「心慌慌」。這病分3種類:陣發性 (持續時間不超過7天,一般在24小時內)、持續性 (持續時間超過7天)、永久性(持續超過一年),病徵未必經常性出現,但一年來三至四次不理,有機會由幾分鐘變幾個鐘,越發嚴重。

心房顫動的治療方法

林逸賢指,這病由1998年醫生發覺,有藥物和手術治療的方法,視乎不同情況醫生有不同的建議。初期將附近的組織殺滅和清除便好,他指,早發的陣發性藥物治療有50%機會復發,手術治療的陣發性房顫復發率90%年內不會復發,持續性房顫則70%年內不會復發,其中,中風高風險患者和長者會建議左心耳封堵,因不進行左心耳封堵有機會成為血塊基地,並需要服用薄血藥。

手術治療3方法:

1)射頻消融術,靠熱能沿靜脈一點點消融,耗時3小時,有機會消穿心房,而後面是食道有機會燒穿。

2)冷凍球囊消融術,形象化來說「一個波吐絲,冷凍殺惡細胞」,但尺寸固定有些地方難去。

3)脈衝場消融術,是放電的方法,擺放一個導管可有二十個電極可以放電,選擇性地心臟異常細胞才會死、好細胞不會死,安全性非常高,全程30至45分鐘。

心房顫動 心臟專科醫生林逸賢(圖片來源:受訪者提供)
心臟專科醫生林逸賢(圖片來源:受訪者提供)

撰文:Bubble圖片來源:Shutterstock