手足口病病徵＋治療｜中醫爸爸經驗分享中藥方治療法、附湯水紓緩喉嚨不適

手足口病病徵你要知

手足口病症狀可見發燒丶無胃口丶疲倦和喉嚨痛。最煩擾患兒是口腔內疼痛的水疱，所以若發現小孩口腔有細小的紅點出現就要考慮是手足口病，這些紅點然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭丶牙肉以及口腔的兩腮內側。必須注意患者痊癒後，會對相應的腸病毒產生抗體，但日後仍有機會感染由其他腸病毒引致的手足口病。

手足口病主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物丶唾液丶穿破的水疱或糞便，或觸摸受污染的物件而傳播。患者在病發第一個星期最具傳染性，而病毒可在其糞便中存活數星期。

治療手足口病 3種中藥方

手足口病現時沒有特效西藥可治療。中醫治手足口病，要通過辨證論治，而大部分此病患者的症狀多屬於中醫的“温病”。病因屬外邪入體，伴濕熱內藴者亦多。對肺丶脾丶心三經皆有影響，火熱上炎，薰蒸口舌而發，即口腔出現水皰或形成糜爛潰瘍，手足則見紅點皮疹。

中醫用疏風清熱透邪之法，並配清熱解毒利咽之品，以緩解口腔潰瘍，減輕疼痛，使患兒恢復食慾，中醫認為胃氣旺，胃才可消化食物，食物可生精氣，有精氣才可驅走病邪，所以有病時，有胃口者康復也較快。

治此病常用之有效中藥方為：

但小孩乃稚陰稚陽之體，太過寒涼之品，不宜多用或久用，故用藥應“兵貴神速”及“點到即止”。

中醫爸爸分享 囡囡患病治療經驗

中醫實際是如何治療此病，我們可看看此實例，案中患兒正是我家女兒。上週四筆者因工作過了香港，中午接到太太來電，發現女兒口腔有紅點，唇有潰瘍，不欲食飯，而且手足皆有紅點。筆者在手機上看了女兒舌相後，叫太太電老師請假，便開出五味消毒飲加減，並囑女兒該日要飲藥三次，回家立即睡覺。
翌日舌瘡更多，但手足紅點消退七成，體温在36.8至37.5之間徘徊，這並非吾家女兒的正常體温，未有大便，故在前方的基礎上加入梔子及玄參，另叫她當天用漱口水漱口二次，整日讓她盡量休息。

到星期六，口腔未見新增潰瘍，手足紅點已消失九成，體温在36.6至37.2之間，已有大便，但不成形，故繼續昨天的藥方，日飲三次，女兒當天有二小時是做功課及看書，其他時間以休息為主。

星期日時手足紅點已全消，口腔潰瘍漸好，故原方繼續在一日內飲三次，整日女兒正常活動，體温在36.2，口腔內潰瘍已消一半。

星期一，女兒體温正常，口腔潰瘍已癒九成，正常食飯已沒問題，故原方繼續在一日內飲三次。
星期二，女兒體温正常，口腔沒潰瘍，食飯正常，故原方改為一日只飲二次。
到星期三可，停飲中藥，改飲粟米鬚馬蹄煲豬𦟌湯作為食療以鞏固療效，女兒正常活動。粟米鬚的功效為利尿消肿，平肝利胆。馬蹄的功效是清肺熱丶生津潤肺丶化痰利腸丶通淋利尿丶消癰解毒丶涼血化濕丶咽喉腫痛。

湯水紓緩手足口病

治療期間宜食易消化食物

治療期間不宜增加小朋友消化系統的負擔，所以初期建議食白粥，因白粥易消化吸收，比起其他固體食物，亦容易入口。

粟米鬚馬蹄煲豬𦟌湯

製法：粟米及粟米鬚洗淨備用，馬蹄去皮，豬𦟌洗淨氽水，所有材料一同放入煲內，加入10碗水煮，大火煮沸後調文火多煮一個半小時，加少許鹽調味即可。

注意：上述中藥大多為苦寒之品，長期服用會敗傷脾胃，切忌自行抓藥煎服，一定要由註冊中醫根據患者體質處方用藥。

嬰幼兒推拿紓緩不適

另外，若患兒體温太高，看了醫生亦未見下降，此時最使父母心急如焚，家長可在家自行嘗試“推天河水”，這是一種嬰幼兒的推拿（按摩）手法，可緩解發熱丶口舌生瘡丶口渴等症狀。父母可以用食指合中指，二指伸直，自腕橫紋推向肘橫紋推。用力均勻，推約5~15分鐘，或100~300次即可。若見患兒皮膚微紅，就算次數不足，亦應停止，以免損傷小朋友皮膚。必須注意，推天河水對中醫認識的温病，其療效是積極的，但若病人屬中醫認為的陽虛丶中風丶風寒等而導致熱發的情況，則療果可能反差，故建議做前應向專業中醫詢問，而且中醫用藥如用兵，宜見好即收，體熱見緩和了，就應立即停止。

中醫呂澤康
中國澳門執業中醫及針灸師

參考資料：衛生處網頁