子宮破裂6大高危因素|李靚蕾5年生3胎感覺五臟六腑都移位 婦產醫生:產後太快懷孕恐增風險
李靚蕾5年生3胎 感覺五臟六腑都移位
隨著王力宏及李靚蕾離婚風波繼續發酵,「蕾神」占盡上風,網民亦大讚她婚後8年兼且在5年內生了3個小孩,仍能保持年輕貌美及Fit爆身形,今時今日來說,「蕾神」真的是多產媽媽。但李靚蕾經此婚變亦申訴自己一直慘被淪為「生育機器」,她在IG的長文提及:「因為你比我大10歲又很希望有很多孩子,一胎接一胎不停的催生,所以我放棄工作和自己個人的人生,一切以你和孩子為中心,我們結婚大部分時間,我不是在備孕,懷孕,就是在產後哺乳育兒,過程中身心都經歷了很多變化,大部分我都是自己獨自面對。」
![李靚蕾在5年內生了3個小孩,她說是一胎接一胎不停的催生。(圖片來源:IG@jl.leilei)](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2021/12/02_igjl.leilei_179693938161c42656f064a.jpg)
80後的李靚蕾,在2013年11月27日與王力宏結婚,在2014年7月,當時28歲的她生下第一胎大女兒,兩年後(2016年10月)二女兒出世,小兒子則在2018年8月出世,幾乎是每隔2年便生一個小孩,據說全部都是剖腹產。不過,當年生完第二胎後,李靚蕾覺得自己的五臟六腑都移位了,非常辛苦。
![李靚蕾生完第二胎後,覺得自己的五臟六腑都移位了,非常辛苦。王力宏昔日上訪談節目《魯豫有約》,當主持人問他時,他的回應是:「這個我沒辦法體會」,如今被網民痛批冷漠。(圖片來源:IG@jl.leilei)](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2021/12/02_igjl.leilei_63773228261c4267280b3f.jpg)
![(圖片來源:IG@jl.leilei)](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2021/12/03_igjl.leilei_132525317761c426e9d8243-1024x857.jpg)
5成以上剖腹產孕婦 產後出現「沾黏」問題
女人生育要經過「十月懷胎」,若情況如李靚蕾,每次剖腹產後,在不夠年半的時間便再度懷孕,可能也有風險。台灣萬芳醫院婦產科主任王樂明表示,李靚蕾的3胎時間「真的太接近」,由於子宮下段的子宮壁脆弱,將再懷孕時間拉長,可降低子宮破裂風險,讓剖腹傷口有時間癒合。而且剖腹後的傷口疼痛會維持許久,所以許多剖腹產媽媽即使生完小孩數年,肚子也容易有悶痛感覺,像是「有東西在拉扯造成悶痛」,或是改變姿勢時出現拉痛。
而剖腹另一個危機是沾黏問題。據觀察,約5成以上剖腹產孕婦在產後會出現沾黏問題。開刀後,傷口在癒合階段容易跟附近組織沾黏在一起,如腸子沾黏等,若出現腸沾黏,恐發生腸阻塞,繼而出現肚子痛、腹脹甚至嘔吐等。
前一胎剖腹產、下一胎自然產 子宮破裂機率提高至10%
子宮破裂是一種高危險性的產科併發症,不但會造成母體大量出血,在子宮破裂出血過程中,可能使胎盤剝離,導致供應給臍帶的血流減少,當氧氣輸送量降低,進一步造成胎兒缺氧、孕婦失血過多死亡。
高雄生安醫院張旭陽生殖醫學中心主治醫師許沛揚曾經指出,一般來說,孕媽媽上一胎剖腹產,下一胎發生子宮破裂的機率約在千分之一以下。臨床上,多數產科醫師會採子宮下段橫切剖腹,只要子宮恢復狀況良好,將有利於孕媽媽在下一胎時仍可嘗試自然產。但若前一胎採豎切剖腹,下一胎選擇自然產,子宮破裂的機率則可能提高至10%,代表每10位孕媽媽,就有1位容易發生子宮破裂。
產後6個月內再懷孕及多胎孕婦 面臨更多風險
許沛揚醫師指出,若媽媽在上一胎採自然產,最好相隔12至18個月才再次懷孕,剖腹產則需間隔18個月至2年。因為媽媽在懷孕期間會消耗大量鐵質和葉酸,若營養儲備不足就再次懷孕,媽媽和寶寶的健康都容易受影響。而媽媽坐月後,除了需要時間給予子宮充分休息,也要讓身體做好再度懷孕的健康準備。如果產後無計畫懷孕,就要做好避孕措施,以免下一胎來得太快,增加孕期的危險性。
而且有研究顯示,若兩胎相隔時間太短,尤其產後6個月內再次懷孕的女性,會面臨一系列健康風險,例如子宮破裂、早產、前置胎盤、胎盤早期剝離的危險性等。孕媽媽也需注意子宮收縮的情況,若宮縮次數偏多,便需要告知產檢醫生,看看是否需要增加產檢次數。
雖然現今醫療技術發達,但孕媽媽在生產時出現子宮破裂情況亦偶有發生,就在今年7月中,台灣南投彰化便有一名35歲的孕媽媽在生產第4胎時,突然子宮破裂,媽媽雖然救回來,卻變成了植物人,寶寶則腦性麻痺沒有意識,也無法自行呼吸。此外,在兩年前,台灣新北市一對夫妻前往婦產科診所待產,即將臨盆的產婦進入手術房時,卻出現子宮破裂的情況,醫師緊急剖腹將嬰兒取出,產婦則大量出血陷入昏迷,最終嬰兒急救無效身亡。到底子宮破裂原因是甚麼?事發前會有哪些症狀?
![台灣南投彰化有一名35歲孕媽媽在生產第4胎時,突然子宮破裂,媽媽雖然救回來,卻變成了植物人,寶寶則腦性麻痺沒有意識。(圖片來源:TVBS新聞網)](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2021/12/tvbs_128029038961c4268a336ec-1024x566.jpg)
備孕女士注意! 子宮破裂6大高危因素
子宮破裂是高危險的生產併發症,當發生時,孕婦及胎兒都會有極大的生命危險,尤其以子宮破裂時造成血管裂開,母體有大量出血的危機存在,孕婦死亡率接近5成,胎兒死亡率是6至8成。
1.曾經開刀或剖腹產、或子宮肌瘤切除等子宮手術
剖腹產是通過手術切開子宮將胎兒取出,手術後會在子宮上留下疤痕,而做過子宮肌瘤切除手術也會留下疤痕。如果兩次妊娠時間相距較短,若前一胎是剖腹產、下一胎選擇自然產,當疤痕還沒有好好恢復,或者子宮壁的剖腹傷口癒合不佳,便可能會因為生產時用力過度而導致子宮破裂。所以剖腹產後想自然產,是比較高風險。
2.人工流產次數過多
人工流產必須要徹底清理子宮裏的胚胎組織,亦需要進行刮宮,若多次人工流產會導致子宮壁變薄,再懷孕的時候便容易導致子宮破裂。
3.胎兒過大在生產時受阻
如果胎兒過大,在分娩的時候可能會過度拉扯子宮的下段肌肉,導致肌肉變形、變薄,嚴重者會發生子宮破裂。
4.不恰當使用催產素
對於一些分娩不是很順利的產婦,會使用催產素進行催產,這樣會刺激子宮收縮,促進分娩。但如果胎位不正或者骨盆狹窄,而用了催產素,卻由於胎位不正或骨盆小,胎兒還是無法正常透過陰道生產,就可能導致子宮破裂及大出血,亦令胎兒缺氧。
5.懷孕是前置胎盤
前置胎盤往往在子宮的下段,此處的子宮壁更薄,當子宮頸收縮向上牽拉時,便容易造成子宮破裂。
6.高齡產婦
雖然高齡產婦剖腹產的比例較高,但選擇自然產的例子也有不少。但高齡產婦的子宮比較脆弱、收縮能力較差,也是高危族群。
![若前一胎是剖腹產、下一胎選擇自然產,如果子宮壁的剖腹傷口癒合不佳,便可能會因為生產時用力過度而導致子宮破裂。(圖片來源:新傳媒資料庫)](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2021/12/unnamed-file_60322960361c4269de4344-1024x533.jpg)
子宮破裂可以是無預警下發生
孕婦生產中發生子宮破裂可以是無預警的突發事情,但按照一些文獻記載,子宮破裂發生前可能會有胎心變慢、原本肚子很痛但突然不痛的徵兆,通常這些徵狀很難發現,或是事後才發現。儘管子宮破裂的發生率不高,但一旦發生便很危險,當用盡各種方法仍無效時,若需要切除子宮,就無法再生育,不過一切都以生命安全最重要。
參考資料:衛生處網頁