色素瘤｜森美哽咽憶3年前疑生色素瘤 若屬惡性僅20%存活率

發現口腔有色素瘤

森美再3年前看牙醫時發現口腔長有色素瘤，「長在口腔裡很罕有，有50%活不過兩年。」擔心自己時日無多，森美開始思考人生。他經常坐在子女房門外，觀察子女做功課，回憶起囡囡問他為什麼看著自己做功課，森美不禁眼濕濕，「我成日喺度諗，如果我唔喺度，我應該有啲嘢要教我啲仔女，但係我冇時間教，點算呢？咁我問個女有啲咩想Daddy教你，佢話『冇呀，你陪我食飯就得喇』。」

幸好最好森美得知色素瘤屬良性，他立刻鬆了一口氣。他也開始反思人生規劃，金錢及工作都不是最重要，最需要的是陪伴家人：「不是需要教孩子甚麼，而是需要他們的陪伴，因為他們都需要我的陪伴。」

身體長痣或是皮膚癌警號 產生惡性黑色素瘤2大關鍵 5個自我檢測法則

身體長痣或是皮膚癌警號｜最近，小編身邊有幾位閨密都說身上突然長出了一點點的痣，感覺有點顯老，亦有礙觀瞻，又怕無端端生粒痣、一定有古怪，擔心長痣位置會影響運勢呀！正當大家討論痣的成因及是否需要脫痣時，突然有位中女看著手機大叫，「嘩嘩嘩！會唔會係皮膚癌呀？」嘩嘩嘩！使唔使咁嚇人呀！為了穩定大家情緒，我又上網Google一下，所得答案是，身體長痣的情況很普遍，而且大部分人的痣都是後天生長的，只有1%嬰兒出生時會有痣，這種痣就是先天痣。中女要面對踏入更年期的種種困擾，已經夠晒煩惱，再成日自己嚇自己，當心患上焦慮症呀！

身體長痣8個成因

痣的學名是黑色素細胞痣，一般都是指「黑痣」，主要是皮膚當中的黑色素細胞聚集所產生，黑色素細胞會平均分散在身體各處，製造出黑色素後傳遞至表皮細胞。痣也分良性與惡性，大部分人身上的痣都是良性，而惡性的痣則被稱為黑色素瘤。

每個人身上的痣都大小不一，數量多寡亦有不同，究竟痣是怎樣形成？
1.基因遺傳
可能是常染色體的遺傳，令一些人的天生黑色素比一般人容易沉澱。
2.過度日曬
當皮膚過度日曬或受到過多紫外線照射時，除了會曬傷及曬黑肌膚，亦會造成黑色素聚集，形成色素痣。

3.新陳代謝與不良習慣
色素痣的形成往往與皮膚的新陳代謝有關，而一些不良習慣例如作息不規律、熬夜、睡眠不足，也會直接導致皮膚代謝不佳而造成色素痣。
4.外傷或暗瘡印
一些外傷或暗瘡留印也會使黑色素在損傷處聚集過多而形成色素痣。
5.內分泌失調
色素痣的產生也會受到月經和妊娠期的影響，此外，內分泌紊亂、荷爾蒙分泌失衡也會導致色素痣的形成。
6.情緒影響
當情緒不穩定時，身體內的激素生長平衡會遭到破壞，間接造成黑色素沉澱。
7.飲食習慣
經常吃高鹽、高鈉及具刺激性的食物，也會間接影響到黑色素的沉澱。

8.壓力導致
壓力大時也會間接導致黑色素沉澱。

惡性黑色素瘤的兩大關鍵與「痣」命危機

若黑痣產生不尋常的變化，就要注意了，有些黑痣亦可能是健康警號！在今年3月，台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，惡性黑色素瘤是台灣致死率最高的皮膚癌。根據2018年台灣癌症登記報告，惡性黑色素瘤佔整體皮膚癌發生個案數僅7%，但因為「惡化快」、「易轉移」、「難治療」，致死率竟高達58%。而亞洲人的惡性黑色素瘤有71%好發於四肢肢端，例如手指、腳趾、手掌、腳掌、腳底、指甲等地方，特別是腳底平常受力點，更是惡性黑色素瘤好發部位，這些部位很容易令人忽略及錯過黃金治療期。因為惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第1期患者5年存活率達80%以上，但到第4期時，生存率將下降到10%。

這項報告亦指出，30%的惡性黑色素瘤是來自良性痣，發生起源於基因突變，經研究發現，西方約有50%、亞洲20%的惡性黑色素瘤患者具有BRAF基因突變，而過度日曬與遺傳亦是產生惡性黑色素瘤的兩大關鍵。

此外，去年英國有一名22歲的年輕女教師，突然被診斷出患有黑色素瘤皮膚癌。而今年22歲的英國網紅Molly-Mae Hague，去年亦由於擔心皮膚癌而做手術切除了小腿上的一粒痣。期後她在自己的社交媒體上表示，檢驗出的結果完全出乎她的預料，亦表示自己從未想到才21歲就會碰上這樣的事，並希望能引起人們對皮膚癌的關注。

其實近年英國皮膚癌患者人數亦一直呈上升趨勢，英國皮膚基金會稱，雖然跟其他非黑色素瘤皮膚癌相比，黑色素瘤是相對罕見，但卻是最危險的皮膚癌之一，而且黑色素瘤可以出現在身體的任何部位，男性最可能長在背上，女性則多見於腿上。雖然根據英國癌症研究的統計數字來看，黑色素瘤主要影響老年人，但跟其他癌症類型比較，在年輕人當中的發病率也相對較高。

至於香港，於2018年錄得的皮膚癌新症共有1,186宗，非黑色素瘤及黑色素瘤分別佔1,107宗及79宗。而2019年，共有67人死於皮膚癌，佔癌症死亡總數的0.5%，非黑色素瘤佔19宗，黑色素瘤佔48宗 。

ABCDE原則 判斷惡性黑色素瘤

要判斷身上的痣是否出現惡性變化或是黑色素瘤，可以透過ABCDE的口訣自我檢測一下，若發現有以下5種痣就要加倍留意。

A（Asymmetry不對稱）：不對稱型，痣的外觀(痣的左右、上下)出現不對稱情況。B（Border邊緣）：良性的痣邊緣圓滑，有問題的痣可能邊緣呈鋸齒狀，或者突起、缺角以及沒有明顯邊界等模樣。C（Color顏色）：顏色不均且深淺不一，出現不對稱的多種顏色。D（Diameter直徑）：若痣的直徑大於6mm，或有持續變大的情形。

E（Evolving改變）：痣的表面出現快速變化，例如擴大、突起、發癢、潰瘍或流血等。

黑色素瘤可以從已有的痣發展而成，但更多數的情況是新長出來的。皮膚科醫生指出，若錯誤用激光移除本質上屬於惡性黑色素瘤的黑痣，有機會因為未能完全清除癌細胞而延誤治療，而皮膚癌細胞亦可以再度復發，變成更嚴重的後期皮膚癌。若發現黑痣在外觀上出現以上提及的變化，應盡早向皮膚科醫生求診，透過判斷及檢驗皮膚組織以確定是否屬於惡性黑色素瘤，以免錯過黃金治療期。

參考資料：衛生處網頁