30歲前補鈣黃金期
內分泌影響骨質
骨似死物，但骨內其實一樣有新陳代謝，骨內細胞有「流失」和「結合」的作用，而當骨質「流失量」過多，骨質疏鬆亦因此而起，這也跟內分泌有關係。更年期女性在停經後，雌激素下降令荷爾蒙減少，而荷爾蒙具有壓抑骨質減少的功能，這也是說明為何更年期後的女性是特別易有骨質疏鬆情況出現，而男性就多數會在65歲後才出現。
香港骨質疏鬆學會創會會長，兼內分泌科醫生龔慧慈指，一般上了年紀的男性，每10個就有3個人有骨質疏鬆，而女性則是每10個就有7個人。此外，原來長服 用類固醇、甲狀腺病患者、內分泌失調、鈣質吸收有問題、及慢性肝腎病患者都有機會患上骨質疏鬆。骨質疏鬆早期基本上沒有病徵可言，但到一定程度有機會出現 駝背、脊骨變形而令身高少了一吋等情況，加上不會出現痛症，往往要去到骨折後才知道嚴重性，所以骨質疏鬆猶如隱形殺手，需要去檢測骨質密度才可得知。現時 最常見的檢驗方法是照X 光，或者用超聲波檢測腳踭，若果檢察所得的T值，負數值愈大，骨質密度愈低，而在負2.5或以下，就算骨質疏鬆。
常有人說大肚婆陀B，會令鈣質會流失而引致骨質疏鬆，但龔醫生表示，醫學上暫時未有研究指出懷孕會有影響。
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預防勝於治療
骨質疏鬆患者好多都是嚴重到去到骨折才求醫，這時就多數要向骨科醫生求診。仁安醫院骨科專科顧問醫生梁偉揚指，最常見的骨折部位包括脊椎骨、股骨近端（近髖關節）及手腕等。「用『雙磷酸鹽』治療骨質疏鬆較為普遍，它有抑壓骨流失鈣的功效，能提升骨質密度，並減少出現骨質疏鬆有關的骨折。但就有研究指服用這藥，大髀位置（股骨）在沒有創傷的情況下都有機會引致骨折的風險。」如有疑問，應詢問醫生可否停用藥物或轉用其他藥。
仁安醫院骨科專科顧問醫生梁偉揚指，目前最常用的處方藥雙磷酸鹽，有機會令患者的大髀骨位置出現非運動性的骨折，最好透過負重運動和飲食去預防。梁醫生說，骨折可能手尾長，常用藥又亦機會增加罕見骨折的機會，由此可見，骨質疏鬆絕對是預防勝於治療。建議大家平日要多做負重運動， 強化肌肉的運動，適當的壓力促使造骨的細胞重塑骨骼，同時令鈣沉積，便會強化骨骼。
趁早補鈣未雨綢繆
眾所周知鈣質對骨極重要，但原來人體在30歲前會把鈣質收藏在骨內儲備，一但過了30歲就會停止，而且不分男女。註冊營養師李鎧而（Carmela）表示：「人體中有99% 的鈣在骨內，只有1% 在血液中流動，那屬於電解質。在30歲後，要注意鈣的吸收，因為鈣在人體日日消耗，如果吸收唔夠就會在骨中取鈣質使用。」把握在年青時增強鈣質，就好像是在銀行多儲蓄，以備老來使用，使骨折機會大減。
註冊營養師李鎧而表示，不論男女在30歲前應未雨綢繆， 積極補鈣， 為日後年老時積「鈣」防「折」。
留意剋鈣營養素
更年期後出現的骨質疏鬆較難補救，但仍可以減低鈣流失的速度。在日常飲食方面除了要多吃高鈣食物外，更要留意一些有助鈣質吸收，或跟鈣質「相剋」的營養素。維他命D和鎂都具有幫助鈣質吸收的功能，前者可以在陽光中吸收，而後者分布在極廣的食物層面中，Carmela 表示只需保持均衡飲食即可，不需要刻意吸收這兩種營養素。而跟鈣相剋的，主要有咖啡因、蛋白質及鈉質，這些營養素會增加鈣在尿液中的流失量，每6安士咖啡就會排出4.6毫克鈣，Carmela 指咖啡一杯起兩杯止。而蛋白質方面，每公斤體重需要0.8至1克蛋白質，而每吸收多一倍，就會增加50% 鈣流失；鈉質方面，每克鹽令鈣流失增加26毫克，每日建議分量不超過1茶鹽匙。總括而言，即是要少飲咖啡、少吃肉（低蛋白）及少鹹（低鈉），同時每日飲兩至三杯牛奶，每杯約240毫升補充鈣質。
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常見鈣質相剋食物
另外，體重過輕的人也要留意，如果盲目減肥，一來食得少，鈣質吸收不足，二來骨所受的重力少，在運作不足的情況下，增加骨質疏鬆的機會，所以在這個特別的情況下，肥會好過瘦。而以亞洲人的標準來說，正常BMI 指標應該在18.5至22.9之間。
咖啡因和高鈉質的食物都會增加體內鈣質的流失量。另外，在選擇芝士時，應該留意芝士的鈉質，因為芝士也是醃製食品，盡量選擇低鈉質版本。
文：林斌
相：ClayLam
參考資料：衛生處網頁
