三高患者若染新冠肺炎病情會較嚴重併發症足以致命

May 22 2020

新冠肺炎疫情持續，市民應做的，就是好好保護自己，免受感染。特別是患有慢性疾病的一群，例如三高，以及年長人士。美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）曾出文提醒，所有人均有機會感染新型冠狀病毒，但長期病患者及65歲或以上長者一旦受病毒感染，將較容易出現嚴重症狀，特別是未能有效控制病情的長期病患者，包括患有「三高」（患上高血壓、糖尿病及高膽固醇血症）、心血管疾病、腎病，以及肥胖症等人士。

撰文：周穎欣醫生｜編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫
事實上，「三高」在香港都是普遍的都市病。根據衞生署於2017年底公布的人口健康調查結果，在15至84歲的人口當中，患上高血壓、糖尿病及高膽固醇血症的人口，分別達27.7%、8.4%及49.5%，患上其中一至兩種的比率，更高達59.2%。

三高之高血糖

先說糖尿病，美國糖尿病協會（American Diabetes Association）早前也有提醒病人，通常糖尿病患者感染病毒後，較有可能出現嚴重的症狀和併發症。如果糖尿病得到妥善管理，因患上新型肺炎而出現重症的機會較低。否則，他們通常會面臨許多與糖尿病相關的併發症。此外，與其他病毒感染一樣，除了糖尿病以外，患有心臟病或其他慢性疾病也可能使新型肺炎患者出現重症的機會率增加，這主要是因為病人身體抵抗感染的能力受到損害。

事實上，病毒感染還會使糖尿病患者的炎症惡化，這些正是由於血糖超標而引起的問題，亦可能會導致更嚴重的併發症。更不妙的情況是，新型冠狀病毒屬於嚴重的病毒感染，對抵抗力欠佳的糖尿病患者而言，病毒一旦入侵身體，便會大規模繁殖。此際，免疫系統較弱的糖尿病患者，或會因而誘發體內出現「免疫風暴」，使身體產生過度的免疫反應，自製過多發炎物質去攻擊自身，造成嚴重炎症及衰竭，如心臟衰竭、腎衰竭、肝衰竭及肺衰竭等。

三高之高血壓

新型肺炎對高血壓患者所帶來的風險亦不容忽視。一間總部位於意大利羅馬的研究所檢視了該國約18％新型冠狀病毒死亡人數的醫療記錄，發現幾乎一半的人至少有三種慢性疾病，大約四分之一患有一種或兩種以上的慢性疾病。當中超過76％的人患有高血壓，約35％的人患有糖尿病，三分之一的人患有心臟病。

截至本年三月，意大利國立衛生研究院亦指出，在意大利冠狀病毒死亡人數中，超過90％是曾有過醫療狀況的人。新型冠狀病毒會損毀肺部，但因患上新型肺炎而導致死亡的潛在疾病，很多時是因為心臟相關疾病，而且新型冠狀病毒感染亦很大機會誘發心血管疾病。要瞭解箇中的原因，就要理解高血壓對心臟的影響。患有高血壓會損害動脈，並減少流向心臟的血液。這意味著患者的心臟必須更大幅度地收縮，始能泵出足夠的血液。如果病人的心臟已因高血壓而變得虛弱，這足以令染上新型肺炎後大大提高死亡風險。