小中風症狀24小時內消失！醫生：12%患者會在三個月內中風切記把握黃金治療期！

Nov 16 2020

【小中風症狀】中風是本港第四大致命疾病，每年平均約有3,000多人死於中風。患者普遍年過五十，惟近年已有年輕化的趨勢。中風主要分為兩大類，逾七成患者屬於缺血性中風，由於腦血管粥樣硬化，令腦部動脈形成血栓，阻塞血流引致；另一類為出血性中風，因腦血管爆裂出血而引致，多與長期性高血壓有關。當腦部缺血或出血時，腦細胞缺乏充分的營養和氧氣，可於數分鐘內壞死和失去功能。然而，在所有中風患者當中，約兩成發病前會出現「小中風」症狀。

撰文：周穎欣醫生｜圖片：SHUTTERSTOCK

四十歲的張先生，外表看似年輕力壯，但由於工作關係，經常需要外出用膳，容易攝取高油份、高鹽份的食物，以致膽固醇和血壓持續偏高。有一晚，他放工回家後，突然昏倒在地上，太太隨即將他送院治理。張先生經醫生檢查後，確診缺血性中風，儘管已在極短時間内接受急救治療，但其左邊身仍告癱瘓，失去工作能力，並須展開漫長的復康之路。太太既要照顧丈夫，還要照料一對年幼子女，可謂心力交瘁。後來太太回想，丈夫於中風前兩個月，曾突然口齒不清，有如「開口夾著脷」，惟因症狀持續約一小時後便回復正常，故此兩口子也不以為然。事後回想，或許張先生早已出現「小中風」症狀，揭示中風警號。

中風病徵24小時內消失容易掉以輕心

「小中風」屬於短暫性腦缺血，成因與缺血性中風相若。由於腦部血液供應受到血栓影響，出現短暫阻塞，因而引發與典型中風類似的病徵，包括言語不清、左右臉不對稱、半邊身乏力或麻痺、視野模糊或局部缺失等。不過，礙於小中風的症狀一般只會持續數分鐘至數小時，大部分會自然消失，加上部分病徵不明顯，患者有可能將病徵歸咎其他原因，例如將手腳麻痺誤當疲倦所致，以致掉以輕心，未能及時把握黃金治療期。
過去有研究顯示，約有三成的小中風患者，部分腦細胞會出現壞死情況，或日後會發展成嚴重中風，約兩成半患者則至少有一條動脈嚴重收窄。如未能及時接受治療，5% 患者會於一周內再次中風，而12% 患者會在三個月內中風。反之，倘若患者出現病徵後盡快求醫，接受適當的藥物治療，如處方抗血小板藥物、降血壓藥、降膽固醇藥等，以及按醫生建議進行心電圖、腦血管掃描檢查，三個月內再次中風的風險，將可降低高達七成。

調整生活習慣謹記四大要訣

由此可見，中風可「大」可「小」。如不妥善處理小中風，當演變成中風時，分分鐘會有生命危險。臨床數據亦顯示，約有三成中風患者會於三個月內死亡，近兩成生存者會出現嚴重殘障，失去自我照顧能力，對患者及照顧者而言，不論心理上還是經濟上，皆是沉重的負擔。單是中風後於私家醫院接受血栓溶解治療，留院一個月的醫療開支已接近20萬元，還須應付日後的藥物及復康治療費用，可謂百上加斤。
隨著年紀增長，中風的風險亦隨之增加。為免人到中年遭遇巨變，假如本身已有中風的高危因素，包括有家族病史、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、煙酒過多、缺乏運動、患有心血管疾病或先天性腦血管異常等，應從年輕開始調整生活習慣，避免進食高鹽、高脂、高糖及高膽固醇食物，並應戒煙戒酒，定時進行適量運動及控制體重，才可有效預防中風。

此外，小中風的症狀或會一閃即逝，容易走漏眼。故此，平日亦應謹記四大要訣，就是利用敏銳的聽覺、視覺、解覺和警覺提防中風：
「聽覺」：說話是否口齒不清；
「視覺」：照鏡時，面部表情是否對稱；
「觸覺」：拿取物件或走路時，半邊手腳有否突然乏力；
「警覺」：出現病徵時，立刻召喚救護車求助。
只要把握黃金時間，及早接受評估和治療，即使中風也有機會復原。