五十肩 3大階段徵狀+舒緩方法｜醫生拆解五十肩非中年人專利、久坐欠活動屬高危！

撰文：周穎欣醫生｜編輯：PC｜圖片來源： Shutterstock

五十肩感覺肩關節「凍僵」？

五十肩的學名為「沾黏性肩關節囊炎」，是指肱骨（上臂骨頭）和肩胛骨之間的關節囊發炎，令關節出現黏連、變硬，不能順暢地活動。由於此症多發在四、五十歲，故俗稱「五十肩」，而女性患者的比率略高於男性，原因暫時未明。

五十肩可分為三個階段：

一、急性期

病發初期，患者肩關節出現痛楚，尤其是舉高手臂和旋轉肩膀的時候，即使服用止痛藥也無法改善。

二、冰凍期

若不加理會症狀，疼痛會逐漸加劇，影響患者的日常活動和睡眠。最明顯的例子是患者抽褲及女性穿戴胸圍時有困難，嚴重的患者即使不動也感到痛楚，更不能側睡；另外，患者因感到痛楚而減少肩膀動作，反而導致肩膀周邊的肌肉萎縮及乏力。久而久之，肩關節會變得僵硬，令肩膀活動幅度大減。

三、解凍期

隨炎症慢慢消退，痛楚會逐漸減輕。但由於肩膀周邊肌肉萎縮，大部分患者難以回復正常的肩膀活動幅度。若沒有得到治療，整個病程可持續一至兩年。

年輕人不會患五十肩？

五十肩的的真正成因未明。過往研究指出，肩關節長期缺乏活動可能是元兇之一，例如中風、因手臂或肩關節受傷而缺乏活動等等。此外，年過四十的女性或患有慢性疾病（如糖尿病、甲狀腺病、心血管疾病等）的人士，也有較大機會罹患肩周炎。本港打工一族普遍長時間使用電腦，容易因姿勢不良而限制肩膀活動，加上三高等問題，令患上五十肩的風險大增。

讀到這裡，您是否懷疑自己也患上五十肩？其實，肩膊痛可以由不同的肩關節問題引起，相應的病理和治療方法也截然不同，因此在診斷肩關節痛時，醫生和物理治療師需要進行詳細的問診，甚至安排磁力共振檢查，排除其他常見疾病如「肩夾擠症候群」(Shoulder Impingment Syndrome)、「旋轉肌撕裂」(Rotator Cuff Tear) 等，才安排合適的治療方案。

五十肩治療及舒緩方法

五十肩的處理以保守性治療為主，包括處方止痛藥和物理治療。後者透過教導患者肩關節伸展運動和關節鬆動手法，鬆解黏連的關節囊，改善肩關節的柔韌度和活動範圍。因應病情需要，有些病人也會接受關節內局部注射類固醇止痛；嚴重的患者甚至需要接受手術治療。

五十肩若得到及時和適當處理，大部分患者的症狀都可以得以舒緩。最重要是及早尋求醫護人員診斷，及保持活躍的生活方式，多做運動及伸展，有助增強背部和肩膊肌肉，減低復發的機會。

周穎欣醫生現為英國保誠保險健康評估部醫務總監。周氏畢業於香港中文大學醫學院，更考獲悉尼大學兒科文憑、香港家庭醫學學院院士及澳洲皇家全科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑等資格。

參考資料：衛生處網頁