併發症｜流感、新冠和RSV高峰期 高危人士最易中招 醫生教1招預防

呼吸道合胞病毒是甚麽？

RSV感染的一般病徵與傷風和感冒相似，但部分高危人士如60歲以上人士和長期病患長者，若感染RSV有機會出現嚴重病徵，如肺炎、呼吸困難或脫水等情況。若情況嚴重，還會導致死亡。

呼吸道合胞病毒病徵

病徵與傷風及感冒相似，常見病徵包括流鼻水、咳嗽、頭痛、食慾減退、身體感到痛楚或軟弱無力。大部分感染RSV的健康人士也可在約1至2星期內痊癒，但高危人士如60歲以上長者、患有長期病患人士 包括慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病和心臟病，以及免疫系統不全人士，一旦感染RSV，便有機會出現嚴重併發症，需入院接受治療。

高危人士易受感染並出現併發症

研究發現，8成RSV住院成人患者會出現一種或以上的併發症，有71.9%、14.3%和15.9%的患者分別出現下呼吸道、心血管和其他併發症。溫志堅提醒年長人士和患有長期病患者，要特別小心。根據美國一大型研究顯示，他們因RSV感染而住院的比率較年輕組別及沒有長期病患的人士高；另一研究更發現，約12.2%因RSV而需要住院的患者需入住加護病房接受治療。

此外，有其他研究發現，在住院的RSV患者中，有19.7%為長期居住院舍人士。年齡中位數為77歲並護理安老院居住的長者，RSV引發類流感 (RSV-ILI) 的發生率亦相對較高。雖然不少人誤以為RSV只是一般流感病毒，但數據顯示，RSV無論在死亡率丶導致併發症的機會丶患者需要使用氧氣治療或呼吸機的機會也較流感高，對健康造成威脅。

新疫苗登陸香港 預防RSV不只靠自己

RSV高峰期將至，香港隨時面臨新冠丶流感及RSV三重威脅。溫志堅指，不能掉以輕心。雖然過去長者只能靠時刻保持個人和環境衞生，例如經常保持雙手清潔丶打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻丶避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方，以及定時進行家居清潔等措施，來預防RSV感染。但香港近日首引入RSV疫苗，助長者建立更全面保護屏障過往。

溫醫生解釋：「一般來說若屬病情輕微，本為健康人士的RSV患者有機會可靠自身免疫系統自然痊癒，但若患者的病情伴隨著因細菌而引起的併發症，例如肺炎或中耳炎便須服用抗生素。如患者出現脫水和呼吸困難情況，需要接受靜脈輸液和使用氧氣或呼吸機作支援性療法。」

新面世的RSV疫苗為佐劑疫苗，批准可用於預防60歲以上人士因感染RSV而引發的下呼吸道疾病。是繼歐美及加拿大等地後，香港成亞洲首個地區可接種RSV佐劑疫苗。溫醫生表示：「一般來說疫苗對於60歲以上人士及至少患有一種長期病的長者，包括慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病和心臟病的保護效力約80%至95%。」

即使過去曾感染RSV，接種RSV佐劑疫苗也可以幫助預防未來因RSV感染而引發的呼吸道疾病，但患有急性疾病的人士，需待康復後才接種疫苗。若不清楚是否適合接種，可在接種疫苗前先向醫護人員查詢。

接種疫苗的7大常見反應

RSV佐劑疫苗接種後的常見反應包括疲勞、發燒丶頭痛、噁心丶肌肉或關節疼痛及注射部位疼痛等。一般也屬輕微和短暫，安全性高，長者一般可放心接種。

最後，溫志堅提醒市民應對呼吸道疾病病徵時刻保持警覺，注意個人及環境衛生，並且建議60歲以上人士儘快在RSV高峰期來臨前接種疫苗，防患於未然。