兒童近視｜一文睇清兒童近視常見謬誤 醫生教你20-20-20護眼法則

兒童近視｜近視、遠視、散光有甚麼分別？

近視、遠視和散光都是屬於「屈光不正」(refractive error)，就像相機無法對焦一樣，影像不能準確地在視網膜上形成，導致影像模糊不清。

遠視通常是眼球長度較短，使影像形成在視網膜之後。遠視患者看遠處景物較為清晰，但看近距離的景物時就會感到模糊。散光主要是因為角膜弧度不規則，導致光線再進入眼球後無法聚焦為一點，導致影像鬆散模糊。患有散光的人仕，不論看遠或近的景物，影像也會模糊不清。散光可以獨立存在，也可與近視或遠視並存。

兒童近視｜為什麼會有近視？

眼科學界相信近視有兩大成因。

1.先天遺傳
父母有近視，子女患有近視的機率更高。香港中文大學研究顯示，若父母二人都有深近視（即600度以上），子女患有近視的風險較父母均無近視的學童高出12倍。

2.後天環境因素
不良的用眼習慣，例如近距離閱讀、在光線不足的環境下閱讀或長時間閱讀或觀看螢幕，會令近視加深加快；此外，缺乏戶外活動也是近視加深的因素之一。

兒童近視｜如何界定深近視？深近視會引起其他眼疾嗎？

醫學上對深近視的定義為近視深於600度。深近視病人的眼球拉長了，眼球越長，近視越深，對眼球結構的影響越大。對比正常視力人士，深近視人士患上嚴重眼疾風險大大增加：患青光眼比率高3倍、患白內障比率高5倍、患視網膜脫落比率高22倍及患近視性黃斑病變比率高41倍。

兒童近視｜聽人講眼鏡度數唔好配咁足，會減慢度數加深，是真的嗎？

經常聽見有家長詢問，配足眼鏡度數，會否令小朋友的近視加深得更快。的確，傳統的單光眼鏡利用屈光矯正中央視力，度數配足後，視力會變清晰，但視野周邊的影像會在視網膜後產生，形成遠視離焦，刺激眼球生長，導致近視加深。那麼，意思是度數不要配足嗎？那倒不是，因為眼鏡度數若不準確，小朋友或會慣性把書本或電子螢幕拉近，希望能夠看清楚，這習慣將會令近視加深速度加快。最理想的做法，是佩戴度數正確的近視控制眼鏡或具有特別光學設計的隱形眼鏡，不但令視力清晰，也可以同時避免近視加深，一舉兩得。

兒童近視｜小朋友應該如何保護眼睛，避免近視加深？

首先，應該培養良好的用眼習慣，可以參考「20-20-20法則」，即每次閱讀20分鐘，便觀看20尺遠的景物，讓眼睛休息20秒。閱讀或使用電子產品的時間應盡量減少，也要保持20至50厘米的閱讀距離，而且工作的環境光線要充足。此外，研究發現陽光可刺激眼睛分泌多巴胺，有助預防近視，所以建議每日應有平均兩小時的戶外活動時間。

兒童近視控制方案
現今科技昌明，除了生活習慣外，醫學上也有方法可以預防及控制近視。現時在近視防控方面，主要有兩大方向：利用藥物及光學原理控制近視。
1. 藥物
可考慮利用阿托品眼藥水。中文大學研究顯示，低濃度阿托品眼藥水可有效控制近視加深，除此之外，也證實能有效預防近視。

2. 光學原理
可考慮使用近視控制眼鏡或角膜矯形術（又稱「OK鏡」或夜間隱形眼鏡），利用獨特光學設計，使周邊影像投射至視網膜前方，抑制眼軸增長，從而減慢近視加深。

近視防控的方法有很多，建議詢問眼科醫生，建立個人化的近視防控方案。