港大研究：全膝關節置換手術配合2類藥物減痛楚 患者5日活動自如

全膝關節置換術已被廣泛應用於嚴重的膝關節炎患者。雖然手術後已經採取了多種緩解疼痛的方式，但仍然有許多患者在術後經歷嚴重的疼痛問題。研究發現將靜脈類固醇注射和關節局部皮質類固醇注射合併使用，能夠進一步提高疼痛管理的效果，並加速患者的康復過程。

研究方法和結果

該研究採用了隨機臨床試驗（RCT）的設計，從2018年4月至2022年1月進行，共納入了178名患者。這些患者被隨機分為四個不同的組別：接受靜脈注射（IVS）治療的組、接受關節局部注射（PAS）治療的組、接受合併靜脈和關節注射（IVSPAS）治療的組，以及接受安慰劑注射的對照組。研究結果顯示，接受靜脈注射（IVS）治療的患者在術後疼痛分數和嗎啡（Morphine）使用量上有顯著的降低，這證實了IVS能夠有效地控制全膝關節置換手術後的疼痛。而接受關節局部注射（PAS）治療的患者雖然疼痛分數未顯著降低，但能夠顯著改善術後步行距離，並減少局部和全身的發炎介質，有助於促進康復。而合併使用IVS和PAS的患者在疼痛控制方面與單獨使用IVS的效果相當，並在康復過程中呈現出優勢。

患者術後5日活動自如

郭先生是一位72歲的退休工務工人，曾從事工模工程。因為退化性膝關節炎的困擾，他不得不接受左膝全膝關節置換手術。透過港大醫學院前年研究的新技術，將靜脈類固醇和關節局部皮質類固醇注射合併使用，郭先生的術後恢復令人驚訝。僅5天的時間，他已能活動自如，術後2小時即刻可以自行下床去洗手間。對於過往做膝關節置換手術患者所說的腫痛發炎沒有感受到。他形容這次的手術十分成功。

合併靜脈和關節注射明顯改善康復數值

研究結果顯示合併靜脈和關節注射能夠明顯改善康復數值，包括膝關節的活動能力和步行距離。港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系的陳秉強醫生表示，這項研究成果將有助於提升全膝關節置換手術的療效，為患者帶來更好的康復效果。同時，新的治療方式可能在未來成為將全膝關節置換手術轉為門診治療的一個有益選擇，並提升手術的成本效益。