古今肺炎史｜冬天肺炎大流行 免去人多地方 醫生教2大療法＋7招預防術
譚子雋指，內地爆發支原體肺炎對香港的影響視具體情況而定，但一旦有傳染病在鄰近地區流行，香港可能面臨較高的感染風險。在預防措施上，包括加強衛生防護、提高警覺和健康教育等。
肺炎是甚麼？
根據衛生署的統計數字顯示，有史以來死亡率最高的前三個疾病便有肺炎。肺炎指肺部組織的感染和發炎，通常由細菌、病毒、真菌或其他微生物引起，可以影響單一肺葉或雙肺。這病可以由6種情況所感染，包括：細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、吸入有害物質、組織性肺炎。
細菌感染：最常見的肺炎引致原因，包括肺炎鏈球菌、军团菌和結核分枝桿菌等。
病毒感染：例如流感病毒、冠狀病毒等。
真菌感染：通常發生在免疫力較低的人群中。
寄生蟲感染：相對較少見，但某些寄生蟲也可以引起肺部感染。
吸入有害物質：長期吸入有害物質，如煙霧、空氣污染物、化學物質或有毒氣體，可能增加肺炎的風險。
組織性肺炎：一種以小氣道和肺組織的發炎和纖維化為特徵的肺炎。其確切原因通常未知，但可能與自體免疫性疾病、先前感染、藥物反應、環境因素或無明確原因相關。
肺炎的常見症狀
香港最容易感染肺炎的環境通常是人口密集的地方，例如公共場所、公共交通工具、長者院舍和醫療機構等。這些地方的人群聚集，容易傳播病原體。而肺炎的常見症狀包括可能伴有痰液（可能呈現黃綠色或血痰）的咳嗽、發燒和寒顫、呼吸急促或困難、胸痛或不適感、虛弱和疲勞、頭痛、肌肉或關節痛。
肺炎的併發症
肺炎可以引致其他問題，特別是在年長者、免疫功能受損者或存在基礎健康問題的人身上。可能的併發症包括肺部組織形成膿液塊的肺膿腫、肺膜炎即肺膜（包裹肺部的薄膜）的發炎、細菌進入血液循環的敗血症，會引起全身性感染，以及呼吸衰竭令肺部功能嚴重受損，無法提供足夠氧氣給身體。
患上肺炎如何治療？
治療肺炎的方法取決於肺炎的原因。細菌性肺炎通常使用抗生素治療，而病毒性肺炎則主要針對症狀進行支持性治療。充分休息、充足的水分攝入、退燒藥物和症狀緩解藥物可能會用於緩解症狀。嚴重的肺炎可能需要住院治療。大多數健康的人得到適當治療後可以康復，但恢復的時間因病情的嚴重程度和個人的健康狀況而有所不同。治療過程須遵從醫生的指示並完成整個療程。
然而，肺炎死亡率多年居高不下。譚子雋指，受4個因素包括年齡、基礎健康狀況、病原體的特點、醫療資源和護理。因為年長者和免疫功能受損者更容易出現嚴重併發症和死亡，存在慢性疾病如心臟病、肺部疾病、糖尿病等，或免疫功能受損的人更容易受到影響。另有某些病原體可能具有較高的傳染性和致病性，以及醫療系統的負荷、醫療資源的不足以及醫療護理的質量都可能影響病情和結果。
但一般情況下，對於健康的人來說，復發率相對較低。只有如免疫功能受損或存在其他基礎健康問題的人，復發的風險可能會增加。後遺症嚴重程度則因個人情況而異。例如某些人在康復後可能恢復正常，而另一些人可能會面臨長期肺部損傷、肺功能減退或其他健康問題。
患肺炎後可能的後遺症
肺纖維化：某些肺炎病例中，肺部組織可能會因為感染和發炎而出現纖維化，即結締組織增生，導致肺功能受損。
肺膿腫和膿胸：嚴重的肺炎可能引起肺膿腫，即肺部組織形成膿液塊。膿胸是指膿液積聚在肺膜周圍的情況。
支氣管擴張症：某些肺炎病例可能導致支氣管擴張，使得呼吸道容易受到感染和炎症的侵害。
早期VS近代治療手段
早期和近代治療手段的主要區別在於醫療技術的進步和醫藥的發展。
診斷能力：近代醫學利用先進的診斷技術和方法能夠更準確地確定肺炎的診斷。早期的診斷主要依賴於臨床症狀和體格檢查，缺乏對病原微生物的確定性檢測。現代診斷方法包括X光攝影、CT掃描和細菌培養等，可以提供更全面的診斷信息。
抗生素的使用：早期對於肺炎的治療往往局限於支持性療法和自然病程，缺乏能夠直接針對感染病原體的治療手段。而現代醫學中，根據病原體的特點和藥物敏感性，可以選擇合適的抗生素來對抗感染。
支持性療法：近代治療肺炎更注重支持性療法，以維持患者的呼吸功能和體液平衡。現代醫療設備和技術使得氧氣治療、機械通氣和液體管理更加可行和有效。
風險評估和預後預測：近代醫學重視風險評估和預後預測，以指導治療決策和提供更好的臨床管理。例如，肺炎嚴重指數（Pneumonia Severity Index）和CURB-65評分系統等工具可以幫助醫生評估患者的風險，並制定個性化的治療方案。
預防策略：現代醫學強調預防策略，特別是通過肺炎疫苗接種來減少肺炎的發生。疫苗技術的發展使得我們能夠提供更有效的疫苗，例如肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗等。
如何預防避免患肺炎？
接種疫苗：接種肺炎球菌和流感疫苗可以減少感染的風險。
良好的手衛生：勤洗手，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。
避免傳播細菌或病毒：咳嗽和打噴嚏時用紙巾或手肘遮住口鼻，以阻止病毒或細菌的傳播。
定期消毒地方：定期清潔和消毒常接觸的表面，如桌子、門把手、電子設備等。
避免接觸：避免與已經感染肺炎的人密切接觸，公共場所保持社交距離，避免人群擁擠的地方。
增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡的飲食、充足的睡眠、適度的運動和減壓等，以增強免疫系統功能。
避免吸煙和被動吸煙：吸煙會增加肺部感染的風險。
