轉季成哮喘發作高峰期－專科醫生指哮喘藥如口服類固醇影響孩童身高和生長速度

Sep 30 2020

為避免哮喘發作，大多哮喘患者都會盡量把家中環境打掃乾淨，務求減低致敏原。兒童呼吸科專科吳國強醫生表示：「哮喘分為過敏性及感染性。過敏性哮喘較為常見，塵蟎、狗毛、貓毛及蟑螂均是本港較容易引起哮喘的致敏原。」在家中，家長可盡量保持家居清潔，以減少蟑螂出沒，保持室內空氣流通及讓陽光直接照射床舖，能減低塵蟎積聚。平日也應避免貓或狗隻進入睡房，以上方法均能有助減低敏感（包括：哮喘）的嚴重程度。

資料來源：兒童呼吸科專科吳國強醫生｜編輯：Christie｜圖片：Shutterstock

哮喘發作影響生活質素宜及早識別致敏原

全港約有十分一兒童患有哮喘，哮喘成因是因氣管的發炎細胞增加分泌，以致痰量增多，並引起咳嗽。發炎亦會引起黏膜腫脹及肌肉收縮，令氣管收窄，患者的呼吸因此變得不暢順。咳嗽較常於晚上發生，不少兒童也會睡至半夜3至4點時咳醒，嚴重影響睡眠質素及翌日精神。而另一哮喘病徵是當患者做運動，噴氣時會發出「He He」聲。吳醫生建議：「如家長發現兒童出現類似哮喘症狀，便應帶他們求診，通過驗血及皮膚測試來識別致敏原。」

哮喘發作程度不同治療方案各異

不同程度的哮喘也有相應治療方案：
如病徵較為輕微，醫生會建議患者出現症狀時，使用哮喘藥如吸入式氣管舒張劑及吸入式類固醇。
若一個月內，日間出現哮喘症狀超過一次，便屬輕度持續哮喘，需每天定時使用預防哮喘藥物，包括吸入式類固醇或口服抗白三烯素。
如一周內超過一次睡眠期間因哮喘發作而醒來，則屬於中度持續哮喘患者，醫學界建議使用吸入式類固醇和長效氣管舒張劑。
如使用以上治療後，病情仍未能有效舒緩，便屬於「嚴重不受控哮喘」。

生物製劑治「嚴重不受控哮喘」免口服類固醇副作用

以往會建議口服類固醇，這款哮喘藥的療效雖好卻帶來副作用，影響孩童的身高和生長速度，並有機會引起肥胖及血壓上升等問題。近年亦出現生物製劑治療，例如：「抗E球蛋白」（Anti-IgE），針對過敏性發炎物質加以抑制。此生物製劑為皮下注射，每兩至四星期注射一次，研究顯示適合6至12歲兒童使用，有效控制哮喘發作的情況，並免卻口服類固醇的副作用。