子宮肌瘤 會影響懷孕？
廣告
曾小姐今年32歲，到婦產科專科方秀儀醫生的診所作例行婦科檢查和婚前檢查，她經期準時，沒有經量多或經痛的問題。盆腔超聲波發現她有一粒兩厘米的子宮肌瘤。「 醫生，甚麼是 子宮肌瘤 ？有危險嗎？我打算明年要小孩，這會有影響嗎？要做手術嗎？」相信很多人都聽過 子宮肌瘤 ，但對這病一知半解。究竟甚麼是 子宮肌瘤 ？子宮肌瘤是良性還是惡性？對生命有危險嗎？一定要開刀做手術嗎？有沒有藥物可以解決？以上問題，讓婦產科專科醫生方秀儀為大家解答。
圖片：新傳媒資料室
子宮肌瘤是常見的婦科疾病，35歲以上的婦女約有三成人會患上子宮肌瘤，到50歲更增加到有八成機會患上子宮肌瘤。子宮肌瘤，俗稱「纖維瘤」，是子宮的平滑肌增 生造成的良性腫瘤。發病成因至今未明，但相信是與女性荷爾蒙雌激素分泌有關，如女性服用含雌激素藥物、肥胖及壓力問題都會影響雌激素分泌，增加患上子宮肌瘤的 風險。30至40歲女性、有家族病史、從未生育、肥胖的女性都是高危一族。
其實，一半的子宮肌瘤患者都只是有細小的肌瘤，沒有明顯的病徵，大多都 是在婦科檢查做盆腔超聲波時才能發現。有些患者可能會有月經的問題，如經期日子拖長而周期縮短、經量過多、持續經痛或出現貧血等。有些患者會因子宮肌瘤體積變大，腹部凸出，壓着直腸或膀胱而造成便秘或尿頻。
患者的病徵其實與子宮肌瘤的生長位置、數量及大小有關：
| 子宮肌瘤 | 生長位置 | 症狀 | 影響 |
| 黏膜下肌瘤 （Submucosal fibroid） | 子宮腔內 | ．經血過多
．經期長及紊亂 |
．胚胎難以着床，造成流產
．女性不育 |
| 漿膜下肌瘤 （Subserosal fibroid） | 子宮外層並面積較大 | ．壓迫盆腔及膀胱 | ．尿頻、夜尿多等，嚴重可出現急性尿滯留 |
| 肌層內肌瘤 /
間質性肌瘤 （Intramural fibroid） |
子宮壁內 | ．月經量多
．不正常子宮出血 ．經痛 |
．降低子宮收縮能力 |
所以，黏膜下肌瘤因為生長在子宮腔內，是有機會影響胚胎着床、難以受孕。而漿膜下肌瘤和間質性肌瘤都有機會在懷孕時，隨雌激素增加而變大，引致腹部劇痛或胎位異常，也可造成流產或早產。
有子宮肌瘤一定要開刀做手術嗎？視乎子宮肌瘤的大小及和症狀的嚴重程度，一般會先觀察，或透過藥物如止血藥、止痛藥、荷爾蒙療法等紓緩出血症狀。收經後肌瘤普遍會慢慢縮小。除了開刀切除子宮肌瘤或子宮，現在還有子宮內膜熱熔術及子宮動脈栓塞術等。醫生會視乎你的生育計劃，再與你商討你的治療方案。
「曾小姐，你的子宮肌瘤屬於漿膜下肌瘤，體積不大，應當不會影響胚胎着床，並且你沒有任何病徵，我建議你先定期覆診觀察，暫時不用做手術。你半年後再來覆診檢查吧！」
參考資料：衛生處網頁
