家長注意！ 日本爆德國麻疹 孕婦和3歲以下小朋友避免前往
撰文：K | 圖片：新傳媒資料庫、Visual Hunt、AC-illust
家長注意！ 日本爆德國麻疹 3歲以下小朋友避免前往
日本最近爆發德國麻疹（即風疹）疫情，今年至今已錄得 1,103 宗德國麻疹個案，較去年增加近12倍。其中受港人歡迎的東京都錄得362 宗的德國麻疹個案，屬於重災區。
據日本國立感染症研究所在 10 月 16 日（星期二）發出的德國麻疹急增緊急情報指出，今年8月起德國麻疹個案急增。由7月底一個星期19宗個案，至8月初首周即錄得42宗感染個案，8月下旬更增加99人感染，其後每星期都錄得超過100宗感染個案，情況嚴重。
根據日本《讀賣新聞》報道，日本2013年曾爆發德國麻疹，當時患者人數超過1.4萬人，後來疫情漸漸平息，但今年卻大幅增加。厚生勞動相根本匠於內閣會議後的記者會表示，需要繼續關注疫情發展才能定奪會否演變成大規模疫情。
香港衛生防護中心指出，德國麻疹又名「風疹」，患病的病童通常會全身出疹，而成年人可能會在出疹前先出現輕微發燒、頭痛、不適、淋巴結脹大、上呼吸道症狀及結膜炎達1 – 5天。出疹的情況通常維持約3天，但有些患者可能沒有這個病徵。關節痛或關節炎較常出現於染上風疹的成年女性。風疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首3個月感染風疹，所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症，導致失聰、眼部缺陷、心臟畸形及智力發展遲緩。風疹可透過接觸病人的鼻咽分泌物而傳播，所以接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染。風疹傳染性極高，病人在出疹前一星期至出疹後一星期都可傳染別人。
雖然德國麻疹傳染力高，但本港大部分人都曾經接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗，但3歲以下的小朋友因接種時間較短，有可能無法產生足夠抗體，因此3歲以下小朋友最好避免前往日本，以免感染。
孕婦要提防德國麻疹
根據香港醫學會指出，由於德國麻疹是由病毒引起的傳染病，如果是普通人感染到德國麻疹一般很快痊愈，但是如果孕婦在懷孕最初三四個月感染到德國麻疹，胎兒可能亦會感染到，而患有先天性缺陷，例如耳聾，眼盲，先天性心臟病等。女性在小童時曾經患德國麻疹，或已經注射防疫針，身體就會產生了抗體保護，在懷孕時期接觸到德國麻疹的病毒，亦不需要擔心，因為本身已有了抗體保護。所以，準備懷孕的女士，應該檢查身體有沒有德國麻疹抗體，如果沒有，就應該盡快注射防疫針，但是在注射德國麻疹針針後，一定要過三個月後才可以懷孕。
如果婦女在懷孕期間才發現自己沒有注射防疫針，和未出過德國麻疹，在早期懷孕時一定要加倍小心，以免感染到病毒而影響胎兒，但是在懷孕期是不可以注射防疫針，因為疫苗會影響胎兒，所以產後才可以注射。如果孕婦曾經接觸過有德國麻疹的病人，要緊記是什麼時間接觸到，然後要向醫生說明，因為懷孕期三個月後感染到，未必影響到胎兒。除了日期計算外，醫生都會幫孕婦檢驗血液，是否感染到德國麻疹，因為成人感染後，可能只有輕微發燒，並沒有出疹的現象，但是由孕婦身體內的病毒，可能會影響胎兒，所以曾經接觸過德國麻疹的病毒，無論有否出疹的現象，都須要檢驗液兩次血，才可以知道結果。所以為了胎兒，孕婦不應怕麻煩。如果在三個月內感染到德國麻疹，就要請教專科醫生，麻疹是否已影響到胎兒，是否一定要人工流產手術。所以女士應該在婚前就要注射德國麻疹針。
以下為香港衛生防護中心針對預防德國麻疹的建議
1. 保持良好的個人衞生
- 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後，或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清洗最少20秒，其後用抺手紙或乾手機弄乾。當雙手沒有明顯污垢時，用含70 － 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
- 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
- 當出現呼吸道感染病徵，應戴上外科口罩，停止上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫生求診。
- 建議患者在出疹後7天內應留在家中休息。此外，要避免接觸易受感染的人士，特別是孕婦和計劃懷孕的女士，因為沒有風疹免疫力的孕婦會因感染病毒而影響胎兒。因此，要追查曾與病人有近距離接觸的孕婦，檢查其免疫狀況。
2. 保持良好的環境衞生
- 定期清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待15 － 30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
- 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處 ，待15 － 30分鐘後， 用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
- 保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方；高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。
3. 免疫接種
- 德國麻疹（風疹）疫苗能有效地預防風疹。香港兒童免疫接種計劃為一歲及小一的兒童接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR混合疫苗）
- 已屆生育年齡而未接受免疫注射的婦女，最好在計劃懷孕前檢查本身的免疫情況，然後在有需要時接種含德國麻疹疫苗。
- 不同國家會因應當地的流行病學而制定免疫注射計劃，家長應根據兒童長期居住地的免疫注射計劃為子女安排免疫接種。例如，經常往返或居於內地的1歲以下兒童應按內地免疫計劃，在8個月大時接種首劑含德國麻疹疫苗，並於18個月大時接種另一劑。
- 所有對風疹未具備免疫力*的外籍家庭傭工都應接種MMR混合疫苗，在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種，他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對風疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。
*一般而言，以下人士均為對風疹未具備免疫力：(i) 過往未曾經化驗確診感染風疹；及(ii) 未曾接種德國麻疹疫苗或接種紀錄不明。
參考資料：衛生處網頁
