認識致命心臟病布嘉達綜合症有沉默殺手之稱可夢中猝死

Jun 10 2020

心臟病是香港十大致命疾病之一，如布嘉達綜合症（Brugada syndrome），就是心臟病中的「沉默殺手」及突發心律失常綜合症之一。一般會在患者睡覺時發病，甚至可致死亡，以30至40歲男士爲高危發病人士。由於心臟病殺人於無形，倘突然昏厥，更有可能患上罕見心臟病。目前市民對該病認知甚少；加上沒有明顯病症，若有家族猝死病史，更應盡快進行身體評估。

撰文：郭韻婷 | 編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫

東南亞最早發現布嘉達綜合症病例

據衛生署資料統計顯示，2011年男性及女性因心臟病致死亡人數，分别爲3,353及2,981人。在心臟病當中，因突然在夜間睡夢中猝死的個案，在東南亞及太平洋沿岸地區已發現數十年，並於不同地區有不同病症名稱。在菲律賓，布嘉達綜合症被稱爲Bangungut；日本稱爲Pokkuri；泰國則稱萊太，意思是「睡眠死亡」。至於在香港，因突然心臟性猝死的病例，醫學界則稱此爲突發心律失常綜合症（Sudden Arrhythmia Death Syndromes，SADS）。SADS是一種遺傳病，若父母其中一人患有此病，子女患SADS的遺傳機率爲50%。

突發心律失常綜合症包括肥厚型心肌病、長QT綜合症及布嘉達綜合症等。心臟内科專科醫生稱，當中以肥厚型心肌病最常見，而布嘉達綜合症最「鬼祟」、最難對付。布嘉達綜合症是一個沉默無聲的「殺手」，在沒有明顯病症下，可令一個身體健康的人，突然會出現心臟性猝死。醫生表示，布嘉達綜合症最早於亞洲如泰國、馬來西亞、菲律賓及南中國等沿海地區發現。「患者以年輕男士居多，一般在睡夢中突然病發猝死。由於本港對布嘉達綜合症的認識少於20年，甚至醫學界對此病的統計數字也不詳盡。」醫生強調，一般醫生亦未必十分了解，至於社會大衆對此病的認知，更是少之又少。

心律除顫器控制布嘉達綜合症病情

據瑪嘉烈醫院統計數據顯示，本港約有逾120人確診布嘉達綜合症，當中超過八成是男性，最年輕的確診患者只有17歲。現時布嘉達綜合症患者中，單在瑪麗醫院就有約30名。此病是由基因突變所致，但發病原因不明，逾30至40歲是發病高峰期。「此病通常在患者睡覺時病發，無聲無息地奪去患者性命，殺人於無形。」

雖然布嘉達綜合症沒有明顯徵狀，但患者每次發病時，心跳會出現不正常，因此而令心臟泵血功能受影響。故此，患者或因上述的情況而暈倒，甚至有部分患者於第一次出現眩暈後，卻快速地無聲無息猝死。醫生提醒，倘突然出現眩暈，甚至昏厥跌倒，有可能是布嘉達綜合症的先兆。「倘若家族有成員於40歲前突然猝死病例，應盡早進行身體評估。因爲及早確診布嘉達綜合症，再配合適當治療，可降低猝死風險。」布嘉達綜合症高危人士除作身體評估，目前雖然沒有藥物可治癒，但可爲患者植入心律除顫器，倘患者心跳不正常時，該儀器可助其心律恢復正常跳動，以控制病情降低猝死的機率。

一部心律除顫器（下圖）的費用約13萬元，患者可透過撒瑪利亞基金申請資助費用。

遺傳性心律基金會支援患者與家屬

突發心律失常綜合症是一種遺傳病，可致患者突然心臟病發猝死。爲加強港人對突發心律失常綜合症的認識，遺傳性心律基金會於2013年6月25日正式成立，該會宗旨是援助有突發心臟性猝死基因傾向的兒童及年輕人，以及支援其家屬等。基金會計劃資助有關SADS在香港的醫學研究及提供輔導支援。另外，基金會更舉辦不同類型的活動，以加強公衆及醫學界對SADS的認識。