小朋友關節痛不一定是生長痛！幼年特發性關節炎延遲診治可致生長遲緩

1症狀辨別生長痛或關節炎

出現生長痛的原因是當小朋友的骨骼快速拉長，但周圍的肌肉追不上進度，而導致肌肉繃緊和疼痛。莊醫生解釋，生長痛的痛楚一般不會固定發生在特定關節，通常是因為日間曾進行劇烈運動而痛感集中在夜間出現。相反，如子女出現的痛楚只集中於某部分關節，而且有紅腫、觸碰時出現痛楚、影響活動能力，甚至伴隨持續發燒、紅疹，更持續達數星期的話，便很大機會屬關節炎。

幼年特發性關節炎影響不限於關節

幼年特發性關節炎共分7大類，醫生會根據患者的症狀、發炎關節的多少及範圍和發炎指數等作診斷，當中最嚴重的是全身性關節炎，有致命風險，需立刻進行治療。全身性關節炎患者初期會持續發燒、出紅疹等，及後會逐漸出現關節炎症狀。莊醫生提醒：「如延遲診治，不止影響關節，患者全身器官也有風險，如淋巴腺發大、肝臟脹大或心肺積水等，甚至可能併發噬血症，患者最終可能因嚴重炎症而有生命危險。」

病情穩定 仍有潛在風險併發虹膜炎

免疫系統失調所引起的炎症有機會影響雙眼，虹膜炎是幼年特發性關節炎的常見併發症，初期並沒有明顯症狀，因此當患者確診關節炎時，主診醫生除了進行相應檢查外，亦會建議患者到眼科診所定期進行檢查。莊醫生提醒：「即使關節炎情況好轉，患上虹膜炎的風險並不會因而下降，因此幼年特發性關節炎患者必須定期驗眼。」

非類固醇藥物為一線治療 復康治療免肌肉萎縮

不同類型的幼年特發性關節炎所使用的治療方案有所不同，當中非全身型的治療方案主要以口服非類固醇消炎止痛藥作一線治療。如患者病情嚴重，服用消炎止痛藥後情況仍沒好轉，醫生可能會建議服用抗風濕藥（DMARDs）作二線治療。但如果關節已出現破損或全身型的患者，或需考慮使用注射生物製劑。莊醫生更表示，如患者服藥後病情受控，可進行相關的復康治療，包括物理治療，避免因長時間缺乏運動而令肌肉僵硬，甚至萎縮。

莊醫生分享，一名6歲女童因右邊手腕出現腫脹，並已持續約兩個月，除了影響她的手腕活動能力，更出現低燒、眉毛斑禿等情況，父母遂帶她求醫，經檢查後發現其風濕病指數異常，父母非常擔心病情影響女兒發育。醫生為患者處方消炎止痛藥後，情況也只有輕微好轉，及後醫生需要於關節發炎位置注射類固醇，幸而情況逐漸得到改善，手腕亦消腫並能作正常轉動。

以上資訊由兒童免疫、過敏及傳染病科專科莊俊賢醫生提供