長期服藥是否傷肝腎?8成人存誤解 醫:自行調校或停藥可致心臟病發、中風
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心血管藥物|在現代社會,隨著生活壓力增加和飲食習慣改變,許多人都面臨著高血壓和高膽固醇的問題。為了控制這些疾病,許多患者需要長期服用降血壓或降膽固醇的藥物。但是,長期服藥是否真的會傷害肝腎?香港心臟專科學院及心臟科專科醫生及病友組織關心您的心最近的調查就指出不少患者在用藥方面存在極大誤解。
21%受訪患者曾自行調較藥物劑量或停服 83%患者以為長期服藥會影響肝腎功能
香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智醫生指,心血管病患者常服降血壓或膽固醇藥物,惟學院調查發現部分病人藥物依從性低,21%受訪患者曾自行調較藥物劑量或停服,不少受訪者亦對藥物有許多謬誤,例如約83%患者以為長期服藥會影響肝腎功能,反映病人或因藥物認知不足而不願按指示服藥,有機會令病情惡化,加劇本港心臟病患病及死亡率,令醫療系統更加受壓,希望藉9月29日世界心臟日,呼籲各界合力加強教育,攜手護心。
心血管藥物對肝、腎有一定負擔 但屬肝腎功能正常患者可承擔範圍內
事實上,雖然部分藥物對肝臟和腎臟有一定的負擔,但只要患者的肝腎功能本身正常,就不需要過於擔心。反而,不按時服藥或隨意調整藥物劑量,可能會導致血壓過高,對腎功能造成更大的傷害。而血壓過高可破壞腎臟,增加患慢性腎病及需洗腎風險。
他汀類藥物停藥可危及生命
根據調查,有21%的患者曾自行停藥或調整藥物劑量,主要因為他們認為自己的病情已經得到控制或擔心藥物的副作用。但這種行為可能會增加心臟病的風險,甚至可能導致中風等嚴重的併發症。例如,部分獲處方降膽固醇藥(他汀類藥物)的患者,在1年內停藥後,死亡風險可能增加25%。盧家業醫生指藥物作用是控制病情,不會產生依賴性;如患者按時服藥、適量運動、均衡飲食,待病情受控便有機會減藥,臨床所見更有部分患者可以完全停藥。
各界攜手提升患者藥物認知度
關心您的心執行委員會委員黃志華先生指,病友確診頭1至2年通常會依足指示用藥,但隨着病情穩定,部份患者會聽從坊間傳言,而憑感覺隨意加減或停藥,主因包括自覺沒有不適、認為藥物一定傷肝/傷身、大魚大肉放肆飲食前後等,亦有部份年長患者容易忘記服藥,或因藥物太多而易混淆,擔心胡亂用藥恐病情或會崩潰式惡化。關心您的心提倡加強病人教育,建議有公信力的機構製作更多網上資訊及短片。
圖片來源:shutterstock,受訪者提供