長帶口罩暗瘡爆發 自療暗瘡疑呈抗藥性 醫生：勿濫用抗生素
撰文：郭韻婷 | 編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫
不少港人想盡辦法醫治暗瘡，例如自行到藥房或網上購買藥物使用，因治療初期帶來效果，以致用藥情況愈來愈嚴重。
31歲的May受暗瘡困擾多年，中五開始臉部一直爆發暗瘡，而且是紅腫及含膿的暗瘡。
當年May爲此而不外出見朋友，在家也避免照鏡，更一度懷疑自己患上抑鬱症。
爲治好暗瘡，May曾自行購買各種藥物使用，惟每況愈下，甚至到美容院做「針清」，仍無法解決問題。
最後May獲醫生處方口服抗生素及藥膏，情況才好轉。
不過，年半前May由於工作忙碌，休息時間不夠，暗瘡再次爆發，遂大量塗抹類固醇藥膏，但情況依然不見好轉，最後只有再求醫。
皮膚科醫生指出，May因塗抹太多不同種類的類固醇，才致暗瘡病況一發不可收拾。
最終經醫生處方服用抗生素及塗抹維他命A酸藥膏，May的暗瘡問題才得以改善。
痤瘡杆菌為暗瘡元兇
事實上，導致暗瘡的成因很多，包括毛囊皮脂腺導管角化過度、受痤瘡杆菌（ P.acnes）感染、過度免疫反應及油脂分泌過度等。皮膚科專科醫生指出，痤瘡杆菌是主要引緻暗瘡的細菌，停留在毛囊及皮脂腺中，刺激毛囊出現炎症，令皮膚表面産生膿腫。不少人會自行到藥房購買治療暗瘡的藥物使用，惟皮膚科醫生提醒，亂用抗生素，可致暗瘡細菌抗藥性嚴重。
皮膚科醫生及藥劑師均指，若痤瘡杆菌出現抗藥性，會引致暗瘡治療無效。「由於抗生素可以抑制細菌生長，故多年來一直用於治療暗瘡。惟患者因不當使用外用抗生素藥物或口服抗生素，容易導致細菌出現抗藥性。」中文大學、衛生署社會衛生科及皮膚科專科醫生，聯合進行首項本港痤瘡杆菌抗藥性的研究。結果發現本港的暗瘡惡菌抗藥性高達55%，較日本及南韓高逾十倍。
六成氯林黴素 售自藥房
該項研究人員表示，患者帶有抗藥性的痤瘡杆菌，有兩個可能性，一是因爲持續或不當使用抗生素，令細菌出現抗藥性。二是透過與帶有抗藥性痤瘡杆菌的患者緊密接觸，繼而出現抗藥性痤瘡杆菌。若痤瘡杆菌出現抗藥性，首當其沖是直接導致治療失效，推算原因可能爲抗藥性問題，導致約20%個案對治療無效。坊間治療暗瘡的産品林林總總，香港醫院藥劑師學會會長催俊明表示，一般消費者很難分辨産品是否含有抗生素成分。
對治療暗瘡常用的抗生素，包括氯林黴素、紅黴素及四環素等，使用時應特别注意。是次研究發現，本港最常用於治療暗瘡的抗生素氯林黴素，抗藥性高達53.5%。
醫生指過去五年間，本港平均每年共售出約12.5萬支氯林黴素，當中超過六成經藥房售出。同時，催俊明忠告，若沒有經醫生處方及藥劑師監售，倘使用不當，容易增加抗藥性問題。
此外，陳醫生表示，不少暗瘡患者塗抹藥兩、三天後，因暗瘡乾謝了便停藥。「惟這只是皮膚表層部分紅腫消退，但皮下的部分仍未完全消退。故即使暗瘡表面上已乾謝，仍須塗藥多一至兩個星期。 若自行縮短使用抗生素療程，更可能引致抗藥性，暗瘡患者應遵照醫生指示，完成整個抗生素療程。」
有不少人誤以爲勤洗面可減少爆髮暗瘡，但暗瘡並非源於污垢，頻密洗面或會有反效果。 「可能因此會過分刺激肌膚及增加油脂分泌，導致暗瘡進一步惡化，甚至有10%至15%暗瘡患者患上濕疹。」
避免傳播 抗藥性痤瘡杆菌
爲防患暗瘡或令暗瘡早日痊愈，藥劑師忠告患者，必須避免以下四種使用方法，以免傳播抗藥性痤瘡杆菌。
1. 勿自行購買或亂用藥物
近年流行網上購物，不少人會透過互聯網，購買聲稱能「治療」暗瘡的産品，當中部分並沒有任何成分標簽，更可能含有抗生素成分。
2. 勿與他人共用個人衛生物品
抗藥性的痤瘡杆菌，能透過人與人傳播，而且痤瘡杆菌能在室溫的物件上停留。若暗瘡患者與他人共用個人衛生用品，如家用美容儀器（美容導入機）、化妝掃、粉撲及毛巾等，會有機會感染抗藥性的痤瘡杆菌。
3. 勿共用治療藥物或使用未消毒工具
暗瘡患者塗抹治療暗瘡的藥水或藥膏，沒有使用輔助工具而直接塗抹在患處，再與他人共用該治療暗瘡的藥水或藥膏，可增加傳播抗藥性的痤瘡杆菌機會。
另外，與他人共用未經徹底消毒的擠痘工具，如針清針等，也有機會感染抗藥性的痤瘡杆菌。
4. 勿使用抗生素藥物作護膚品
不少暗瘡患者在無經醫生處方及藥劑師監售下，購買含有抗生素的外用藥物使用。加上未有留意該産品是否含有抗生素成分，並當作一般護膚品使用，會增加痤瘡杆菌抗藥性的機會。
