淋巴癌治療｜難發現難確診高惡性生長快新雙標靶治療降3成復發風險

Oct 13 2023

淋巴癌治療｜非何傑金氏淋巴癌在香港的癌症統計中佔有一席之地，尤其是瀰漫性大 B 細胞淋巴癌（DLBCL）。專家廖崇瑜醫生提到，DLBCL是一種迅速增長的高度惡性淋巴癌。香港每年約新增400宗此類病例，多數患者的年齡約在65歲左右。如果不接受治療，他們的平均存活時間可能不超過一年。然而，DLBCL的早期發現相當具有挑戰性。其症狀往往隱晦，而確診則需要多種檢查。因此，當確診時，選擇合適的治療方案已成為迫在眉睫的問題。

淋巴癌治療｜傳統治療復發風險高

過去20年，傳統的治療方法主要是使用「抗CD20標靶單株抗體藥物」配合化療。儘管這種治療在某些情況下效果顯著，但仍有高達40%的患者治療後會復發。對於這些復發的患者，他們的平均存活時間可能只有一年。

雙標靶治療「一TAKE過」免復發

幸好，近年來有了新的治療突破。新的治療方法結合了傳統的「抗CD20標靶單株抗體藥物」和新型的「抗CD79B抗體藥物複合體」。先識別B淋巴細胞上獨有的CD79B抗原，再把具細胞毒性藥物直接帶入癌細胞內釋放，以消滅腫瘤，猶如追蹤導彈，減低對正常細胞的影響。這種雙標靶治療方法可以更精確地攻擊癌細胞，從而減少對正常細胞的傷害。根據資料顯示，與傳統治療相比，新的雙標靶治療可以降低約27%的疾病進展、復發或死亡的風險。

淋巴癌治療｜基層患者或難以承擔

然而，儘管新的治療方法已被列入《醫管局藥物名冊》，但由於其高昂的價格，許多基層患者仍然難以承擔。因此，有呼籲政府應該將這種新的治療方法納入醫療資助範疇，使更多的患者受益。

病友多用傳統治療但不少人復發

尹桂金（Lesley）為DLBCL康復者，她確診時未有新式治療，傳統治療對她無效，最後需接受自體骨髓移植作二線治療，過程並不輕鬆，而且康復期漫長。她指出，長期疲倦是患者常見又容易忽略的病徵，而求診後要經繁複檢查才可確診，或會延誤治療。

Lesley康復後開始做義工，服務淋巴癌患者，在她接觸過的病友中，多數採用傳統治療，但少於1年至2年內復發的個案非常普遍；而部份復發淋巴癌患者會輪候骨髓移植，但輪候時間需約3至4個月或以上，亦未必人人適合。她又提到淋巴癌治療費用高昂，且治療期間至少一年不能工作，如無政府資助藥費，一般人難以負擔治療期間所有開支。