清晰解迷｜兩大常見兒童眼疾弱視+斜視 醫生：定期檢查把握黃金治療期


清晰解迷｜弱視是甚麼？為什麼會患上弱視？

弱視是指即使患者透過正確度數的眼鏡矯正屈光不正問題，視力仍未能達至正常水平。

在幼童時期，大腦需要透過接收眼球的清晰影像，來發展視覺中樞系統中的腦細胞。而屈光不正會令影像訊號無法清晰地傳達至大腦，從而導致視覺中樞系統發育不健全，造成弱視。弱視的成因主要分爲三類：

斜視
若其中一隻眼睛經常偏離視軸，或者角度太大，大腦可能會忽略斜視眼的視覺影像，只集中發展沒有斜視的眼睛，因而導致斜視眼發育不良。一般内斜視較容易導致弱視。
屈光不正
如有較深近視、遠視或散光，或者雙眼的近視或遠視或散光度數相差較多，而沒有及早矯正的話，模糊的影像會導致大腦視覺中樞發育不良導致弱視。

阻礙性弱視
意指影像受到阻隔，無法清晰地到達視網膜，繼而影響發育而導致弱視。常見的原因包括先天性白内障和眼瞼下垂等等

清晰解迷｜斜視是甚麼？為什麼會患上斜視？

斜視是指雙眼的視軸不平衡。即是當一隻眼睛在注視目標事物時，另一隻眼睛卻偏離目標事物，轉往另一方向。而依據斜視方向可分為以下4種類型：
內斜視：斜視眼朝向鼻樑
外斜視：斜視眼朝向耳朵方向
上斜視：斜視眼朝上
下斜視：斜視眼朝下

斜視可以是先天或後天形成，但部份成因不明。假若父母有斜視，會增加小朋友患上斜視的機會。後天性斜視的成因包括意外(腦部、眼部肌肉或眼框創傷)、神經系統疾病和屈光不正(例如深近視/遠視)等。

清晰解迷｜弱視、斜視會對孩子帶來什麼影響，會引致其他眼疾/嚴重拼發症嗎？

弱視患者不但會影響視力，更會影響視覺如敏感度、立體感、雙目視覺協調和空間感協調。
斜視則有機會引致弱視和影響外觀。已成年的斜視患者，有機會導致複視。

清晰解迷｜如何察覺孩子患上弱視及斜視？

家長可留意小朋友有沒有行動遲緩，手眼協調能力變差，直視時眼睛會否偏離視軸（如向內或向外偏移），以及經常有歪頭、瞇眼、皺眉、揉眼睛、閉起單眼等習慣。如果父母注意到以上症狀應及時求醫，定期為小朋友安排全面眼睛檢查，以確定是否患有弱視或斜視等視力問題。

清晰解迷｜那個年齡層的小孩屬高危一族？

6至8歲是急速發展視力的時期。若在這段期間，因視力問題未能提供一個清晰的影像刺激腦部視力區域發展，都有機會導致弱視。

清晰解迷｜經常看電話、平板電腦會增加小孩患上弱視及斜視的風險？

小朋友經常看電子產品會導致近視加深，而深近視會則有機會導致弱視。此外，如果孩子長期以不良姿勢使用電子產品，例如習慣歪著頭看手機，會導致兩眼度數加深速度不一，度數較深的眼睛會較容易出現弱視。

清晰解迷｜現時有什麼治療弱視的方法？

眼科醫生會因應不同成因而決定治療方法。

如有屈光不正的話，首先要佩戴眼鏡矯正。如佩戴眼鏡後仍有弱視情況，傳統的治療方法包括遮蓋或滴散瞳眼藥水。遮眼是透過用眼貼遮蓋非弱視眼，令小朋友多多使用弱視眼睛，從而刺激發育。假若小朋友抗拒遮眼，亦可以考慮以散瞳藥水令非弱視眼近距離視力模糊，亦可以達到同樣療效。最近有不少嶄新的研究，湧現更多另類治療弱視的方案，例如感官治療、透過電腦程式提供視覺分辨練習等等。

如弱視的原因是斜視的話，可為視患者進行視覺訓練治療，或配戴特別的眼鏡，例如配有稜鏡鏡片的眼鏡。情況嚴重的患者，或其他矯正治療訓練都不不適用的話，可能需要進行斜視手術。斜視手術主要是為眼部肌肉作重新定位，做到眼睛重新對準。

至於阻礙性弱視，則是三種弱視原因裏面中最爲少見，但同時亦是程度較爲嚴重和較難治療。年紀愈小出現的阻礙性弱視會傾向較嚴重。有些小朋友可能需接受白内障移除手術或眼瞼手術以改善病情。

清晰解迷｜弱視及斜視能全面治癒/會有機會「反彈」嗎？

及早診斷和治療，弱視或斜視會有很大機會能全面治癒。當然亦不排除日後出現「反彈」的可能性，家長應跟從醫生指示，及定期帶小朋友覆診或進行全面檢查，減低病情再惡化的機會。