清晰解迷｜機不離手增患白內障風險 醫生同你拆解白內障迷思

1. 甚麼是白內障？

白內障不是可怕的疾病。這病是原本透明的水晶體變成渾濁和霧化，阻礙光線進入眼內，影響視力。最普遍的成因是老年性白內障，即是一種退化疾病，年紀越大越普遍，像白頭髮一樣。當然亦有年輕人士甚至小童患上白內障，成因多數是先天性、遺傳性、創傷性、深近視、紅膜炎、糖尿病，或長期使用類固醇藥物等等。

2. 如何察覺自己患上白內障？

白內障初期未必會有症狀，要接受眼科的檢查才能發現。除了視力減退之外，有些人在初期會感到畏光或是看東西出現光圈或眩光的情況。有時會感覺到顏色看起來不鮮艷，在光度不足的情況下症狀會比較明顯。有些患者會面對屈光經常改變的問題，而要經常要更換眼鏡，但又好快又看不清楚。

白內障到嚴重的時候，就是所謂白內障「熟了」，眼睛的瞳孔會變成白色（白內障名稱的由來），到出現併發症的時候更會痛楚甚至失明。所以配合眼科專科的定期檢查，白內障引起的嚴重視力問題絕對可以預防。

3. 為何多了中年或年輕人士需要做白內障手術？是不是與各種電子產品有關？

整體來說，接受白內障手術的年齡有年輕化的情況，但到目前為止未有足夠的證據顯示與各種電子產品包括手機、電腦等等有直接關係。間接的原因有可能是患有深近視的人數增加，以及糖尿病的病人亦有年輕化的跡象，這兩種情況皆是引起非退化性白內障的成因。

此外，多了中年人士做了白內障手術，他們選擇提早透過白內障手術更換自身的水晶體，換上高端的人工晶體去解決近視，遠視，散光和老花的情況，達到矯視效果，不再須要佩戴眼鏡。

大家絕對不要等到白內障非常之嚴重，或者「熟了」才做手術，這是因為嚴重的白內障會引起併發症，例如青光眼，炎症等等引致失明，屆時做手術後亦不能回復正常視力，手術的風險亦會高很多。

4. 現時有甚麼解決辧法？

目前為止，白內障手術仍是唯一能夠根治白內障的方法。現代的白內障手術是超聲波乳化手術，使用微創技術改善視力，手術時間短，傷口細，康復時間快，風險亦非常之低。配合高瑞的人工晶體，既可以改善視力，又可以達到矯視效果，不再需要佩戴眼鏡。

除了超聲波乳化手術，現在還有飛秒激光輔助性白內障手術，利用激光取代人手步驟製作角膜切口、外囊膜上的圓形切口，及切割混濁的晶狀體，再以超聲波將其乳化吸走，然後植入人工晶體。飛秒激光輔助性白內障手術可以提高準確性和屈光效果，減少超聲波乳化時間和能量，亦可提高及發揮高端人工晶體對視力的效果。

5. 白內障會復發嗎？要夠「熟」才沒有風險嗎?

白內障是不會復發的，所以清除之後不會再出現，所以白內障是不會復發的。若果手術後視力變得模糊，要找出原因。

然而，有部份患者術後有機會患上「後囊膜混濁」的問題，引致本來很好的視力變得差了，就像再次患上白內障一樣。這個不是因為手術做得不好或者是人工晶體出現問題，而是做白內障手術時，所留下白內障的外層晶體囊裝着人工晶體，有大約1/5患者的晶體囊外皮細胞會發生增新現象，並遷移到後囊的中央位置導致視力模糊。只要做一次激光治療將晶體囊的中間位置開孔，光線就能再次穿透人工晶體，回復視力。

當然要配合全面的眼科檢查，排除引起視力減退的其他原因，例如眼中風、黃斑水腫、青光眼及糖尿眼等等。

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