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清晰解迷|近視矯視發展30年 拆解9大迷思 + 3大矯視方法

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清晰解迷|近視成因源於眼球形狀改變,當角膜的弧度與眼球長度配合不良時,眼球就無法讓影像正常聚焦於視網膜。眼科專科醫生王嫣宜向大家講解近視矯視的30年發展史,並會拆解9大迷思和3大矯視方法。
清晰解迷 (圖片來源:Shutterstock)
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1. 近視是甚麼?矯視又有甚麼方法?

近視是「屈光不正」的症狀之一,成因源於眼球形狀改變,當角膜的弧度與眼球長度配合不良時,眼球就無法讓影像正常聚焦於視網膜。而近視成因是眼球過長,使遠處的影像聚焦在視網膜之前,令人看不清楚遠處事物。近視患者普遍會使用眼鏡、隱形眼鏡及矯視手術,來矯正近視。

現時主流矯視手術方法分為兩大原則 —「加法」及「減法」,常見的LASIK激光矯視及 SMILE 微笑激光矯視屬「減法」原則,均以激光打磨角膜,改變角膜弧度從而矯正視力。而ICL矯視則採取「加法」原則,摒棄傳統激光矯視切除部分眼角膜的手法,改以透過微創切口植入鏡片,直接矯正視力,尤如將隱形眼鏡植入眼內一樣。

2. 近視矯視手術有甚麼好處及壞處?

矯視手術可以為日常生活、工作/學習及社交生活帶來便利。不但可以告別厚片眼鏡,更不需定期購買隱形眼鏡,便可以時刻保持清晰的視力。但任何手術都會涉及風險,再者矯視後並不能避免視力退化的症狀,及改變因近視而導致的併發症,如白內障、視網膜脫落、青光眼和黃斑點出血等,所以即使做了矯視手術都建議定期檢查眼睛。

如果有興趣做矯視手術,建議預約眼科醫生做詳細的術前檢查。

3. 甚麼是ICL植入式隱形眼鏡?是新興的矯視方案嗎?

ICL是Implantable Collamer Lens的簡稱。原理就是把這片人工晶體放入眼球之內前房的位置,放在瞳孔與晶狀體之間,用於矯正近視、遠視和散光。

ICL已有30年的歷史,覆蓋超過80個國家,是目前唯一無需切割角膜組織的矯視手術,更是目前唯一「可還原」矯視手術。全球現時已成功植入300萬枚鏡片。

4. ICL與主流SMILE微笑激光矯視有何分別?

ICL植入式隱形眼鏡跟SMILE微笑激光矯視手術的原理不同,ICL屬於「加法」形式的手術,無需打磨或切除角膜組織,沒有改變眼球的結構和形狀,是可以還原的矯視手術。ICL的矯正幅度較大,亦可以矯正遠視。

「ICL植入式隱形眼鏡」 與 「SMILE微笑激光矯視」 矯正範圍

清晰解迷 (圖片來源:醫生提供)
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由於ICL不會改變角膜的結構,所以手術後的高階像差和光學瑕疵都會較少,視覺質素亦會較好。由於光學區域較大,能夠提供出色的夜間視力和對比敏感度。

ICL不會因為角膜太薄或形狀不規則而受到限制,相反患有錐形角膜已得控制的病人亦可以選擇ICL。

5. 聽聞做完矯視後,度數都會有機會反彈,更不能戴color con/大眼仔?

ICL穩定性高,除非是一些病理性近視的病人,一般度數反彈機會都比較低。如上述提及,ICL 不會影響角膜的弧度,所以不影響戴美瞳。再者,ICL手術沒有破壞眼睛角膜神經線,所以不會誘發眼乾症狀。而ICL的物料可以阻擋97%的UV,有額外防曬功能,可以保護眼睛。

6. 平時戴Con都要日日除,內置的ICL晶片需要更換嗎?

ICL的物料Collamer是骨膠原聚合物,與人體相容性極高,不會出現排斥,非常穩定,不會老化,因此亦無需定期更換鏡片。

7. ICL植入式隱形眼鏡的手術流程怎樣的?

ICL的手術一般僅需局部麻醉,利用麻醉眼藥水即可。醫生會先把ICL捲起,並放入注射器,然後在角膜側切開約3mm的傷口,以微創技術把這片鏡片放進眼內,它在眼內會自行打開,然後醫生會把鏡片位置微調,將鏡片植入於瞳孔和晶狀體之間。

8. 做完ICL矯視後需要多久才恢復視力?術後不可以做運動嗎?

大部份病人視力做完手術後第二天都差不多恢復八至九成,可以正常用眼,大概一星期視力接近正常。

術後建議最少休息一星期才可以進行運動,而游泳、劇烈或有碰撞性的運動建議兩至三週後才開始。

9. 現時有多種矯視方案選擇,如何才知道自己適合那個矯視方案?

如果有興趣做矯視手術,建議預約眼科醫生做詳細的術前檢查,去評估適合哪一種矯視的方法,並向醫生了解不同手術方案,以選擇適合自己的矯視手術。

進行矯視手術評估前,病人需停止配戴軟性隱形眼鏡1至2星期;硬性隱形眼鏡4星期;矯視隱形眼鏡(Orthok)鏡3個月。

清晰解迷 眼科專科醫生王嫣宜(圖片來源:醫生提供)
眼科專科醫生王嫣宜(圖片來源:醫生提供)

圖片來源:Shutterstock、醫生提供