激光矯視

激光矯視|LASIK和Smile哪種好?眼科醫生詳解手術過程/後遺症/術前需知

健康

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激光矯視|近視戴眼鏡引起不少麻煩,例如進食熱的食物時,令到鏡片模糊,擔心做運動摔掉眼鏡,選擇戴隱形眼鏡會引致眼乾、眼晴過敏及痕癢。近視患者如要減低對眼鏡或隱形眼鏡的依賴,擺脫「四眼仔」之花名,便需進行激光矯視手術。現時香港最普遍的激光矯視有兩種,包括LASIK激光矯視和Smile矯視。眼科專科醫生蘇斐就為我們的讀者詳解了兩種手術的須知事項。

LASIK和Smile矯正度數範圍

首先,LASIK激光矯視可矯正1400度以內近視及600度以內散光,其次Smile 矯視可矯正1000度以內近視及500度以內散光。

激光矯視
(圖片來源:shutterstock)

LASIK 激光矯視

LASIK(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)激光矯視的原理是利用激光技術,改變角膜的弧度,修正眼睛折射光線的能力,從而矯正視力。此項矯視手術已有三十多年歷史,早於一九八七年獲得美國食品藥物管理局(FDA)認可。

激光矯視
(圖片來源:shutterstock)

激光矯視不用打麻醉針,只需滴麻醉藥水,再使用眼撐開器固定眼皮,讓眼睛保持開啟狀態。然後,眼科醫生會安置一個小吸環,以保持角膜位置穩定。當定位後,醫生會用激光在角膜打開一個約二十毫米切口,形成角膜瓣。之後,醫生會把角膜瓣打開,以利用準分子激光打磨角膜以矯正屈光度數,再把角膜瓣合上,其後傷口會自然癒合,無需縫針。患者於術後第二天便能恢復清晰視力,對日常生活不會受到影響,能夠如常上班、外出或閱讀,非常方便。

有關激光矯視術後護理方面,由於手術過程中角膜神經線被切斷,因此術後六個月內會感到眼睛較乾,需用人工淚液補充淚水。另外,謹記做劇烈運動時,要小心避免撞擊角膜,而令角膜瓣移位,影響手術效果。

SMILE 微笑矯視

SMILE微笑矯視是以激光直接切割角膜的中層部分,同時會開一個二至四毫米的小切口,醫生將已切割的角膜部份從切口取出,令角膜弧度改變,以達至矯視效果。此矯視過程減卻了揭開角膜瓣的步驟,手術時間較短,同時傷口面積亦能大大減少八成,所以癒合速度更快。另外,由於SMILE傷口細小,角膜神經線被切斷的數目亦比LASIK少,手術後後眼乾情況亦較LASIK大為改善。另外,做劇烈運動時,也無須擔心被撞擊會導致角膜瓣移位。

不宜做激光矯視的人

1.二十歲以下年輕人士,因近視、散光及遠視度數尚未穩定。
2.進行眼科檢查時發現角膜太薄、以往曾患有角膜感染或疱疹病毒感染,或患有圓錐角膜、白內障、青光眼及黃斑病變。

3.自身有免疫系統毛病,例如類風濕關節炎及紅斑狼瘡等。
4.懷孕期婦女。

激光矯視
(圖片來源:shutterstock)

激光矯視後出現度數回彈常見嗎?

進行激光矯視後手術後,角膜需要時間康復。一般來說,病人視力和度數約在三至六個月內慢慢穩定下來,如度數回彈,有機會是近視、遠視或散光造成的誤差。在手術後六個月,如有七五度內的誤差屬於正常。如果六個月之後有度數回彈,經醫生評估,可以再做微調手術,以達致最佳效果。

激光矯視後3大注意事項

  • 於矯視後六個月之內,出現眼乾情況是非常普遍,建議用人造淚水,或淚管塞去改善。
  • 做劇烈運動時,需要避免撞擊角膜。
  • 激光矯視可以改變近視度數,但深度近視帶來的眼晴退化,例如視網膜周邊變薄、穿孔、視網膜脫落、青光眼及黃斑點病變,都不能改變。這些眼疾有機會致盲,所以深度近視的患者,即使完成矯視手術,不用再配戴眼鏡,眼科醫生會建議需要每兩至三年進行眼睛檢查。
激光矯視 眼科專科醫生蘇斐
眼科專科醫生蘇斐(圖片來源:受訪者提供)

圖片來源:shutterstock