牙周病｜牙周病患者易患3疾病 醫生拆解預防+治療方法

預防牙周病重要性

調查指，香港有9成成年人有不同程度的牙周病。這種常見於口腔的慢性炎症，這個聽起來似乎與日常生活毫不相干的疾病，實際上對我們的全身健康有極嚴重的影響，早在2017年及2018年的研究中，學界已經指出，心臟病、癌症及中風等重大疾病與牙周病之間存在著不容忽視的聯繫。

牙周病是牙齦及支持牙齒的組織發炎的疾病，通常由口腔細菌過量生長而引起。而這些細菌來自那些我們每日進食後留在口腔中的 食物殘渣。如果不進行有效的口腔清潔，這些細菌就會形成一層黏黏的、有害的膜層——牙菌膜。長期積累的牙菌膜會硬化成牙石，使得牙周組織受到進一步的損害。

牙周病的早期階段，最常見是牙齦發炎變得紅腫，甚至出血，及導致口氣不佳。如果繼續發展，牙周炎會讓牙齦和牙槽骨逐漸退化，牙齒因此變得鬆動，最終可能導致牙齒脫落。定期洗牙和檢查是保持口腔衛生的重要環節。專業的牙醫可透過專業的工具和技術，徹底去除那些執拗的牙石和牙菌膜，從而預防牙周病的進一步發展。

洗牙過程中，牙醫會使用特殊工具徹底清除牙齒和牙齦間的牙石。有時候，牙醫還會進行 牙根刮治，那是一種深層次的清潔過程，幫助去除牙齦下的細菌。定期檢查可讓牙醫及時發現早期的牙周問題，從而採取有效措施防止其惡化。

牙周病誘發心臟病風險高出2倍

當我們談論心臟健康時，往往會想到飲食、運動等因素，誰會想到牙齒健康，也可能是心臟問題的隱形推手？牙周病，這個看似只與口腔健康相關的疾病，實際上與冠狀動脈心臟病之間存在著不容忽視的聯繫。

2021 年美國心臟協會期刊《Journal of Hypertension》的一項研究發現，牙周病的患者罹患心血管疾病的風險，比沒有牙周病的人高出近 2 倍它也可能成為心臟病併發症的催化劑。這是因為牙周病會讓口腔形成微小的傷口，成為細菌的溫床。這些細菌隨後可以通過血液循環，旅行到身體的其他部位，包括心臟。一旦進入心臟，它們可能引發心肌梗塞或是中風等嚴重健康問題。

此外，牙周病所引起的炎症反應，也可能對心臟健康產生影響。炎症是身體對抵抗細菌入侵的自然反應，但當炎症長期存在時，它可能對血管壁造成損害，從而增加心臟病的風險。因此，及時的治療和預防牙周病，實際上也是在為你的心臟健康把關。如果已經患有牙周病，應妥善治療並遵循醫生的指導進行口腔護理。留意是否有心臟病症狀，如胸悶或呼吸困難，並及時就醫。

牙周病增24%患癌機會

當我們提起牙周病時，很少有人會聯想到它竟然與癌症扯上關係。美國塔夫斯大學曾進行長達14年多的研究，追蹤7000多人，結果發現患有嚴重牙周病的人，比患有輕度或沒有牙周病的人，罹患各種癌症的風險平均高24%，肺癌風險增加133%，大腸癌風險增加51%。The Lancet Oncology期刊中也有牙周病引致腫瘤的報道。其中包括口腔腫瘤、肺部腫瘤、血液腫瘤、腎臟腫瘤、胰臟腫瘤在內。《科學》雜誌上所刊登的一項研究結果發現，牙周病發病後，口腔內的「具核梭桿菌」可能影響免疫細胞受體功能，促使癌症加速蔓延。牙周疾病病人口腔中所潛藏的細菌會通過唾液進入的消化系統，甚至在呼吸時都能使牙菌斑進入肺部。可見這種常見的慢性發炎疾病可能與多種癌症有關，包括但不限於口腔癌和其他器官的癌症。

牙齦炎和牙周病會在口腔和牙齦中造成細菌過度滋生。這些細菌不僅會對口腔組織造成破壞，還有可能通過血液循環系統，影響身體其他部位。一些病原體甚至被發現與胃部和食道癌症腫瘤存在潛在聯繫。這意味著，患有牙齒疾病可能會增加癌症的風險。

如有不良的生活習慣，例如咬牙或磨牙，會加劇牙周組織的壓力，令牙根和牙齦難以承受。如果是吸煙人士，口腔中的尼古丁和其他有害物質，不僅會導致牙黃、牙石，更是細菌的溫床，間接增加了患癌的風險。

糖尿病3倍高機率引致牙周病

對於糖尿病患者來說，牙周病與血糖之間的故事有著不容忽視的聯繫。

首先，糖尿病患者的血糖控制不佳時，會增加牙周病發生的風險。這是因為血糖高會影響牙齦組織的自我修復能力，進而導致細菌更容易在牙齦邊緣積聚形成牙垢。隨著時間的推移，這些細菌會引起牙齦發炎、牙齦萎縮，甚至牙骨的破壞。

接著，當牙周病的炎症反應在口腔蔓延開來，它可以透過血液循環，影響全身血糖的穩定。研究顯示，糖尿病患者如果同時患有牙周病，將更難以控制血糖水平，這成為了一個惡性循環。
牙周病可能使糖尿病患者的血糖控制變得更加困難。而糖尿病患者患牙周病的風險是非糖尿病患者的三倍。

治療牙周病可以幫助改善糖尿病患者的血糖控制，因此保持良好的口腔衛生對糖尿病患者來說至關重要。定期的牙齒清潔、使用牙線和漱口水，這些基本的口腔護理步驟都不應被忽視。而且，定期到牙醫診所進行專業檢查和牙周病治療，對於控制血糖也有著不可忽視的正面影響。

懷孕更容易患上牙周病 增加早產風險

患有晚期牙周病的女性，早產的機率高出一般4～7倍，此外，也會增加流產風險。隨著懷孕後身體的各種變化，孕婦的口腔環境會有顯著的改變，使得平常隱藏的口腔問題逐漸浮現。大多數牙科疾病都是由細菌感染引起的，如在懷孕之前已存在的口腔問題在懷孕後往往變得更加明顯。對於症狀不嚴重的懷孕媽媽來說，牙痛、牙齦腫脹、牙齦出血、口氣等問題會開始出現。如不好好處理，在刷牙時避開有問題的部位，這樣細菌就會繼續積聚，食物殘渣也會繼續殘留，從而形成惡性循環，導致口腔問題的惡化。

愛吃酸性食物致口腔酸化

普遍孕婦都喜好吃酸的東西，吃多了酸性食物除了會使口腔酸化，最終可導致牙齒鈣質受損，增加蛀牙的風險。

荷爾蒙變化導致牙周問題

受到懷孕期間荷爾蒙變化的影響，孕婦的身體會分泌大量雌激素，使得牙齦容易因外界刺激而腫脹和發炎。如果懷孕媽媽的口腔本來就不夠清潔，有細菌積聚，或者有輕微的牙齦發炎、牙齦出血等問題，這些問題在懷孕期間可能變得更加明顯和嚴重。

孕吐引起牙齒腐蝕

由於懷孕期間的不適症狀，許多孕婦在懷孕初期經常出現嘔吐的情況，含有胃酸成分的嘔吐物會對口腔環境產生影響，引起口腔異味，甚至可能導致部分牙齒受到腐蝕。

牙周病易造成細菌感染導致全身性發炎，牙齦中的細菌亦有機會進入羊水、造成局部免疫反應，增加了流產或早產風險。有相關研究顯示，若懷孕媽媽口腔中的細菌含量過高，可能會對胎兒造成影響。如由大量細菌所引致的蛀牙、牙周病問題，若置之不理，口腔中的細菌可能會沿着血源的傳輸路徑，進而危害到胎兒，嚴重者可能會引致早產、胎兒體重較輕等。

此外牙周病的影響還會讓你更難成功受孕。2011年Dr. Roger Hart與西澳大學的研究團隊於一大型研究中，篩檢了3000多名懷孕婦女是否有牙周病，同時就女士們成功懷孕所需時間蒐集數據。結果發現有牙周病的女性平均要多花2個月才能懷孕，沒有牙周病者則只要5個月，但有牙周病的女性平均要花7個月才能懷孕。而花1年以上才懷孕者也常有牙周病。Dr. Roger Hart認為，這些結果顯示，所有女性在嘗試懷孕前，都應該先檢查牙齒。

懷孕期間，孕媽媽血液中的物質、營養會與胎兒共享。在牙科治療上，大都須使用藥物進行治理，儘管大部份的藥物都不會對胎兒造成影響，但為了讓媽媽安心及確保胎兒安全，牙科醫生在用藥上會更為謹慎，或建議孕媽媽待產後再作治療。

面對這些可能的健康威脅，我們絕不能輕視牙周病。每一次刷牙和使用牙線，不僅僅是在維護你的笑容，更是在守護你的整體健康。因此，定期訪問牙醫，保持良好的口腔衛生習慣，避免口腔問題惡化，對整體身體健康實在有莫大益處。