台灣YouTuber生痛風石腫如乒乓波 分享清創手術過程|4大預防痛風對策+飲食建議
撰文︰Christie|圖片:新傳媒資料庫|資料來源:「Ann‧榜哥‧生活事務所」
十幾年的痛風石腫如乒乓波
台灣YouTuber「Ann‧榜哥‧生活事務所」拍片跟觀眾分享自己治療痛風石的經歷。他表示近日因痛風發作,腳趾關節上的痛風石腫如乒乓波,在疼痛難耐的情況下,決定請半天假到醫院做檢查。
榜哥當天等了4個多小時才能跟醫生會面,醫生看到患處便即時表示榜哥腳上的痛風石其實蠻大顆的,看起來都應該存在了一段時間。榜哥回應醫生說:「這顆痛風石也陪伴我十幾年了。」醫生之後叫他先去照X光,檢查腳的位置會否有異狀或發炎,就連放射師也被他那顆「巨大」的痛風石嚇到。
痛風石的清創手術
醫生指榜哥有需要先進行清創手術,把痛風石內的結晶體先擠出來,再決定是否要進行割除手術,把痛風石清除大概剩下2-3成。又等了半個小時,榜哥被安排到清創室接受治療。護士先在痛風石上戳了一個小洞,然後讓榜哥自己擠出內裡呈白色的結晶體。榜哥表示在整個過程中沒有麻醉,所以當護士之後越戳越深,甚至戳到骨頭時,他感到痛不欲生。隔天他亦需要自行在家清理餘下的結晶體。
他最後分享表示,即使進行了清創手術把所有結晶體都清掉,痛風石也只會稍微消腫,若要完全移除痛風石亦只可靠切除手術。因接受手術後需要休息至少一個月,故榜哥暫時沒有這個念頭,但他會繼續觀察痛風石的狀況。
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預防痛風4對策 嚴控飲食 避免大吃大喝積聚尿酸
關節疾病中,類風濕關節炎雖常被報道,但排首位的是退化性關節炎,其次是痛風。 痛風有「富貴病」之稱,引發這種疾病,主要是與不良飲食有關。若過量進食肉類、動物内臟,以及飲酒等,令體内尿酸過多,會引發痛風的病症。風濕科專科醫生指,痛風是一種新陳代謝相關疾病,與日常飲食息息相關,若飲食有節制,可有效預防及控制病情。
肉類食物含高嘌呤進食後易引痛風
事實上,港人常吃快餐及多肉少菜的飲食習慣,都可增加罹患痛風的風險,而這疾病在香港愈來愈普遍。風濕科專科醫生表示,「痛風是由體内過高的尿酸引發。在日常飲食中,當人體攝取嘌呤後,會透過新陳代謝将嘌呤分解成尿酸,再排出體外。惟尿酸過多或排洩受阻,便會在關節内形成結晶及積聚,誘發關節炎。」
港人多肉少菜的飲食習慣,會不知不覺間進食不少含高嘌呤的食物。例如肉類,尤其是動物内髒包括豬肝及鵝肝等,含有不少動物脂肪和嘌呤;而其次牛肉、羊肉及雞肉,均含有中量嘌呤。此外,部分海鮮和菇類,如魚卵、沙甸魚、冬菇及草菇等,嘌呤值亦較高。
酒精對痛風患者的病情影響亦很大,因酒精會阻礙尿酸的排洩,極容易引發痛風。一般人以爲啤酒酒精含量較低,但由於用大麥制造,嘌呤含量甚高,亦是痛風患者大忌。醫生指出,約有五成痛風患者首次病髮位置是腳趾公關節。不少港人一年四季都喜歡吃火鍋,食材多以肉類爲主,包括動物内髒及海鮮等,均是導緻痛風病發的高危食物。
女性停經增患痛風風險
醫生解釋:「以火鍋爲例,湯底多以肉類熬制,食材以肉類爲主,更有不少動物内臟及菇類等,都是高嘌呤的食物,痛風自然容易發作。」避免痛風病發,最重要是控制體内尿酸濃度,痛風患者須注意飲食,時刻應戒吃高嘌呤食物,才能有效控制病情。
據美國風濕學會及歐洲抗風濕聯盟的指引,痛風患者的尿酸水平標準,應維持在正常偏低水平,若是尿酸愈低,痛風病發的機會亦相對減少。
有醫學研究顯示,倘體内的尿酸值高於0.38mmol/L,因此尿酸會傾向形成結晶並沉積。痛風患者的尿酸值若保持0.3mmol/L,能減低痛風急性病發機會。醫生表示,痛風患者除戒口注意飲食外,同時須配合服用藥物,令尿酸在健康水平内,就可有效控制痛風及病發。
痛風患者一般以中年男士較多;女性在收經後,患痛風的風險亦明顯增加。醫生解釋,雌激素可加強排尿酸功能,但一般女性50歲後停經,少了雌激素的保護,因此增加患痛風的機會。近年在臨床上發現,年輕人求診醫治痛風的個案增加。醫生認爲,可能與年輕人愛飲酒及多肉少菜等不良飲食習慣有關;另一原因則是家族遺傳。
所謂病從口入,要有健康身體,就須培養健康飲食,才有健康生活。
預防痛風4大事項
痛風是不能根治的疾病,藥物只可幫助控制病情或預防病發。 醫生指,痛風主要與飲食有關,患者應改變飲食習慣。「即使非痛風患者,倘若家族中有人患痛風,亦應及早採取以下預防措施。」
1. 尿酸含量
痛風患者應定期檢驗尿酸水平,初期每三、四個月檢驗一次;待病情穩定後,可半年至一年檢驗一次。
非痛風患者進行體檢時,應測試血液中的尿酸含量,确定沒有超過指定水平。
2. 控制體重
留意體重應保持在BMI(身體質量指數 )25或以下,倘BMI指數超過25便,應提高警覺。
3. 攝取水分
每日飲兩至三公升水,有助身體排出過量尿酸。
4. 嘌呤食物
痛風患者應減少吃肉類,如鵝肉等;戒吃動物内臟、沙甸魚、魚卵,以及濃肉湯等高嘌呤食物,有助控制體内尿酸回復正常水平。非痛風患者若少吃上述食品,則可減低患病風險。體内尿酸過多或排洩受阻,便會在關節内形成結晶及積聚,誘發關節炎。痛風患者應定期檢驗尿酸水平。
痛風患者食物金字塔
透過食物金字塔可調養健康飲食,以下爲痛風症患者而設的食物守則,醫生表示,除痛風患者外,一般人亦可作參考。
第一組
以下食物可於日常進餐食用,惟體重過重者食量宜節制:
例如牛奶、芝士、蛋類、五谷類、面包、餅乾、糖果、水果、蔬菜和朱古力等。
第二組
以下肉類每餐隻宜選擇一種,每次分量爲兩安士:
例如豬、牛及羊等肉類,另部分魚類。
第三組
以下食物應盡量少吃:
例如豆類、椰菜花、菠菜、蘆筍、冬菇、煎炸食物、忌廉、牛油及植物牛油等。
第四組
以下食物應戒吃:
例如動物内臟、沙甸魚、魚卵、鵝肉、濃肉湯及雞精等。
參考資料:衛生處網頁