白內障有年輕化趨勢 懶理症狀或致青光眼

撰文：陳淑儀｜編輯：Sunday Kiss｜圖片：新傳媒資料庫

白內障的英文名稱爲Cataract，名字源自希臘文，意思是瀑布。古時的人以瀑布來形容白內障，意思就是白內障病人看東西的時候，好像被一幅瀑布隔住了，視像顯得模糊。在醫學上對於白內障的定義，乃眼晴内的晶狀體出現混濁情況。

視野漸變模糊

正常情況下，晶狀體完全呈透明清晰狀，猶如完美鑽石般半點瑕疪雜質也沒有。白內障的病徵，除了視像會猶如被瀑布蓋住了外，患者看東西時物件顔色亦會變淡。不過出現變化的情況並不急速，而是慢慢變得模糊，故患者未必即時發現問題，也有可能其他眼晴毛病同樣會令視像模糊，因而令患者沒聯想到白內障。

醫生指，白內障的出現，可能會令近視加深。「由於眼内的晶狀體硬化，令內裏的折射率升高，近視便會因此加深。常見的例子，就是一些中年患者原本是沒近視的，或者只是數百度，但突然於一兩年間，每年平均增加一、二百度，其實這就是晶狀體硬化了，視像開始顯得模糊所致。」除了視像模糊不清外，患者一般不會感到任何不適。「不痛不癢不紅也不腫。不過有部分病人或會老花度數減少，以及所看的事物出現複影等。」

白內障年輕化

白內障最常見於60歲以上的長者，但醫生指，其實白內障近年也有年輕化趨勢。除了老年性白內障外，其實白內障還有其他成因，例如家族遺傳；另外亦可能受到創傷所致，譬如外物弄傷眼晴、眼晴受到輻射和紅外線所傷。此外，還有紫外線，尤其是在高原上生活的人，其中西藏是世界屋脊，十分接近太陽，當地人接收到的紫外線也是最多的。因此，西藏人白內障病發率是全世界最高的，就是因爲紫外線。

所以眼科醫生提醒市民，預防白內障其中一個方法，就是進行戶外活動時，應戴上一副UV400的眼鏡以作保護。

至於其他會引致白內障的成因包括眼睛發炎，又或者是由疾病併發所致。例如糖尿病患者，有「三高」不良飲食習慣的人，容易患上糖尿病，當糖尿上眼，除了影響眼底的血管外，也會同時影響眼晴的晶狀體和組織，變成可能早一點出現白內障問題。

另外一些較深近視的人，即近視600度以上的，又會早一點有白內障。正如剛才談及，白內障的成因包括深近視、糖尿病等，這些正正是香港常見的都市病。近年就發現不少此類白內障病人都是30多歲左右，十分年輕。

醫生又謂，有些患者不幸地自出世就有白內障問題。尤其是以往預防德國麻疹注射還未十分普遍的時候，一些媽媽懷孕時感染上德國麻疹，有機會感染腹中胎兒，令腹中骨肉出世時便患上白內障。「患有白內障會影響嬰兒的視力發展，其實只要麻醉科醫生認爲情況許可，嬰兒也可以進行治療白內障手術。」

白內障成因逐個睇

• 年老
• 糖尿病引發
• 近視太深如超過600度
• 家族遺傳
• 眼部受創傷
• 眼睛發炎

微創成功率99%

治療方面，藥物雖可延緩病情惡化，好讓晶狀體不會在短時間變厚，但巿面上暫時沒有藥物可以將混濁了的晶狀體變回清晰。因此，現時根治的方法始終要靠手術。過往有說白內障要熟透了才能做手術，但醫生指這說法其實已經過時。患白內障的病者可進行超聲乳化微創手術，半小時内即可完成。

該項手術主要是利用超聲波乳化眼内模糊了的晶體。由於是微創手術，病人不會感到痛楚，只需要表麻。手術中，醫生在眼晴塗上一些麻醉藥水及藥膏，進行手術時病人是清醒的。醫生會利用超聲波儀器將白內障溶化和乳化，變成奶狀，然後將之吸出來，再換上一個新的人造晶體。手術的成功率可說是99%。

一旦發現有白內障，其實已可即時進行手術；反之白內障過熟有可能會出現併發症，包括晶狀體在眼内爆開。「眼壓因此飆高，正常眼壓不應逾21度，一旦高過70多度，會變成急性青光眼，發炎、疼痛及看不到東西，這時病人宜立即進行手術根治。」

個案分享： 40歲有白內障

白內障有年輕化趨勢，曾有年約40歲的病者從沒想過自己那麽快便有白內障。開始時病者發覺自己開始有老花，但過了一段時間，老花消失了，這其實正是白內障的先兆。幾個月後病者發覺視力轉差，看東西愈來愈模糊，最後確診患上白內障。由於病者較年輕，手術十分順利，也康復得較快。

參考資料：衛生處網頁