老花年輕化分清老花與遠視預防眼肌拉緊

Dec 4 2020

老花年輕化？有位三十多歲的朋友，近來無論對著電腦或手機時，都要把自己拉遠才可以看得清楚平幕上的字或影像。他懷疑自己開始有老花，擔心被廿餘歲同事發現而尷尬，也害怕老花會惡化令視力受損。究竟為甚麼三十多歲就會有老花 ? 下文將會為各位拆解各種迷思。

撰文：眼科專科醫生黃國棟醫生｜圖片：SHUTTERSTOCK

眼睛結構

我們的眼睛結構，跟相機頗相似。眼球前方的晶體，猶如相機鏡頭，負責聚焦和屈光，晶體四周有睫狀肌，負責改變晶體形狀以協助對焦；至於貼住眼球後方內壁的視網膜，則負責感光，並將接收的影像光線轉化成神經信號傳送到大腦，因而形成眼前的影像。一般來說老花是由於眼睛的焦距調節功能隨年紀增長而減弱所引起的一種自然衰退過程。

一般來說老花是由於眼睛的焦距調節功能隨年紀增長而減弱所引起的一種自然衰退過程。 — 一般來說，老花是由於眼睛的焦距調節功能隨年紀增長而減弱，所引起的一種自然衰退過程。

老花與遠視分別

老花跟遠視，有何分別 ? 很多人經常將老花和遠視混淆，但其實兩者截然不同。老花是在成年後，到了某個年紀才發生的眼睛調節力問題，但遠視則是從年幼開始便出現的視力問題。

有老花的人士，最明顯的徵狀是看近的事物時不清楚，主要原因是眼睛內的晶體失去彈性而逐漸變硬，以及晶體四周的睫狀肌功能退化，從而令眼睛調節焦距的能力減弱，令影像無法準確聚焦在視網膜上，最終導致近距離(例如閱讀時)視力模糊。

而遠視者，則看遠的事物時比較清晰；景物愈近愈會感模糊，成因多是天生眼球長度比較短小，令影像聚焦在視網膜的後方而非視網膜上，導致影像不清。

值得留意是，青少年時有輕度遠視的人士，由於眼睛的調節功能較好，故仍可將光線聚焦在視網膜上，視力仍見清晰。惟當眼睛過勞或年齡增長令調節功能下降，則無論看遠或近均不再清楚，甚至有可能出現提早老花而需矯正。

為甚麼未過 40 都會患老花 ?

我們的眼睛在 40 歲開始約有 100 度老花，其後每年平均增 10 度，到 60 歲時便大約有 300 度。

近十年，由於大家經常長時間使用電腦和手機來閱讀較細的字體和圖片，導致眼睛的睫狀肌因長期收縮拉緊而過勞，最終令其協助對焦的功能提早退化，以致不少人未夠 40 歲，眼睛就已失去自動調節焦距能力，造成老花。

有近視真的會無老花 ?

無論近視、遠視、散光還是沒有度數的人士，隨着年紀增長都會有老花。至於所謂有近視會無老花的說法，其實只限於輕度近視的情況下，老花度數和近視度數才可互相抵消，例如當一個只有 200 度近視的人同時有老花，他拿下近視眼鏡閱讀時，反而會看得更清楚，比起配戴眼鏡時好。

老花如何治理，可以預防嗎 ?

老花雖不會致盲，但如果引起日常生活各種不便時，便應該考慮配戴老花眼鏡去改善，市面上「雙光鏡」、「三光鏡」及「漸變式」各種老花眼鏡均是可考慮的選擇。而在選擇老花眼鏡時，建議先找眼科醫生或視光師商量，按情況考慮。其中一個比較常用的方法是只在其中一隻眼的鏡片配上老花度數，並以此眼睛為主力看近的影像；另一隻眼睛則主力看遠的影像，即所謂「雙眼互補法」。無論看遠或近，皆是以其中一隻眼睛作主力，另一隻作輔助。

此外，近年也有一些老花矯視手術可供選擇，較新的激光老花矯視手術，更可改善傳統手術不足之處，但宜先徵詢醫生意見再作決定。

另外，日常一些小步驟也可有助預防或延緩老花，例如使用手機、電腦時，盡量將字體放大，而每看 20 分鐘電子產品，便應讓眼睛休息，並望向遠方 20 秒，以放鬆眼部肌肉。