世界肝炎日｜乙肝無症狀卻致肝癌機率高 2症狀顯示肝已受損

撰文：郭韻婷｜編輯：Christie｜相片：新傳媒資料庫

據資料顯示，肝癌在亞洲南部相當普遍，而在香港位列癌症殺手第四位。由於乙型肝炎在本港很常見，平均十人有一人是帶病毒者，其中四分之一人最終因肝硬化或肝癌而死亡。肝臟是人體最重要的内臟之一，負責很多重要功能，包括分解酒精及其他藥物等有害物質，以及將碳水化合物及脂肪轉化爲能量及儲存。

醫生指，肝癌成因是肝臟細胞不正常增長，可分爲原發性及轉性肝癌，前者又細分爲肝細胞癌及膽管癌。據醫學研究證實，可能增加患上原發性肝癌機會的因素，包括肝病、乙型或丙型肝炎帶病毒者、黃麴毒素、酒精、環境污染及家族遺傳等。

每十人一人帶病毒

腸胃肝臟科專科醫生表示，本港最常見的肝癌是肝細胞癌，每年約有1,700至1,800宗新個案。「當中有六至七成原發性肝癌個案，患者的病因是由慢性肝炎引起，包括乙型及丙型肝炎。」

事實上，香港是乙肝的高發病地區，每十個人有一人是慢性乙肝帶病毒者。據衛生署資料，本港逾80%肝癌患者同時是乙肝帶病毒者；每十人有一人是慢性乙肝帶病毒者。醫生提醒，乙肝帶病毒者患肝癌的風險較正常人高100倍，應定期進行體檢。

醫生指出，乙肝帶病毒者患肝癌的機率，比正常人高出100倍。「其中約四分之一人，最終會因肝硬化或肝癌而死亡。」由於乙肝未發病前可能無任何徵狀，故蕭醫生呼籲，乙肝帶病毒者應該每三至六個月進行身體檢查。「包括肝功能、乙型肝炎的病毒指數、肝臟超聲波掃描及甲胎蛋白癌症指數，監察肝臟健康的狀況及變化。」

不少乙肝帶病毒者每年才接受一次身體檢查，很多時候會錯過早期發現乙肝病發的機會。因此，倘乙肝帶病毒者定期接受相關的身體檢查，可及早作出治療，增加病癒機會。醫生指，一般肝癌患者在病發早期，未必有出現徵狀。「倘若肝癌患者在出現食欲不振、體重下降、上腹、右肩痛楚、黃疸病，以及腹水等病症後，其病情已屆晚期。然而這些症狀並非肝癌獨有，所以即使身體出現異常狀況，也不必過於擔憂。」

肝癌腫瘤大 不宜換肝

醫生提醒，一旦發現有黃疸病或腹水症狀，應立即求診醫生，切勿延誤病情。目前針對肝癌最有效的治療，主要是切除腫瘤或肝臟移植手術。醫生稱，肝臟切除手術要視乎患者的肝功能而定，若肝功能太差，則不適合接受切除手術。至於肝臟移植手術，除非近親有合適的肝源；否則須排期等待屍肝。

由於本港屍肝供應不足，肝癌及肝炎患者平均起碼須排期四至五年才能等到屍肝。無論是何種方式求取肝臟，惟對於肝癌患者來說，都是「一肝難求」。過去有不少肝癌患者因等不及屍肝已經死亡，又或在等待移植肝臟期間，因肝癌出現轉移，腫瘤變大，以致不適合做肝臟移植手術。

並非所有肝癌患者都適合做肝臟移植手術，必須視乎其病情。「倘若患者的肝臟腫瘤已超過五厘米、腫瘤數量太多及入侵血管，或出現腫瘤已轉移至其他部位等情況，均不適合進行肝臟移植手術。」

乙肝患者多認知不足

香港肝壽基金會早前進行一項「乙肝患者對乙型肝炎的認知調查」，訪問616名年齡18歲或以上乙肝患者，結果發現患者對乙肝認知不足。就傳播途徑方面，有51%及52%受訪者知道乙肝可經血液及母嬰傳播；近七成受訪者不知道穿環、紋身，以及共用鬚刨、剃刀或牙刷等，亦有機會感染乙肝。

2症狀顯示肝已受損

雖然乙肝主要透過血液及性接觸傳播，但日常生活如同桌吃飯及擁抱不會傳染。惟蕭醫生強調，須留意共用上述個人用品，是造成血液傳染的較高風險行爲。由於乙肝是一種「無聲無息」的疾病，感染初期一般不會有明顯徵狀，須透過驗血才確診。倘患者出現眼白轉黃及胃口轉差等情況時，其肝臟可能已受損。

6病徵已肝癌晚期

如懷疑自己或家人患上乙肝，應盡快驗血求證，及早接受適當跟進與治療。目前乙肝雖仍未有根治方法，但醫生可透過藥物有效控制病情，盡量減低病毒對肝臟的影響。肝癌早期無症狀，當患者出現食欲不振、體重下降、上腹、右肩痛楚、黃疸病及腹水等病症，病情已屆晚期。透過穿環、紋身，以及共用鬚刨、剃刀或牙刷等，亦有機會感染乙肝。

參考資料：衛生處網頁