中大新技術治療惡性膽管阻塞 近乎無創引流術效果優越

惡性膽管阻塞是胰膽癌或癌症轉移患者的常見問題。傳統治療方法雖然有效，但對某些患者可能帶來風險。如患者的十二指腸脆弱、扭曲或狹窄，一旦出現惡性膽管阻塞，難以接受傳統內窺鏡方法放置引流支架。ECDS技術的出現，為這些患者提供了新的希望。該技術允許醫生在膽管和十二指腸之間直接放置支架，避免了傳統手術的風險。

膽管阻塞｜治療時間更短成功率更高

部分患者不適合接受常規內窺鏡手術將支架經腫瘤放置在膽管內，這項研究為ECDS提供證據支持，讓這種新治療成為這類患者的首選膽管引流方法。研究結果已在醫學期刊《Gastroenterology》上發表。中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授鄧承恩醫生表示：「惡性膽管阻塞每年影響本港數千名晚期癌症患者。在目前可用的治療方案之中，超聲波內窺鏡膽管引流術具有的優點包括可以減少腫瘤再次令支架阻塞的機會，而且成功率更高，治療時間也可能更短。」

中大醫學院率先將「超聲波內窺鏡引導下膽管十二指腸引流術」（ECDS）引入本港

為進一步證明這些潛在優勢，中大醫學院的研究團隊與分別位於法國、比利時、丹麥、意大利、泰國和澳洲的醫療中心，合作進行了一項隨機臨床研究。該研究比較了常規治療ERCP和較新的ECDS的效果，其中後者屬於超聲波內窺鏡膽管引流術之一。新技術成功率高達96.2%，治療時間只需10分鐘。中大醫學院外科學系教授張源斌教授解釋：「有幾種情況是很難通過常規的ERCP置入支架，例如惡性腫瘤導致了十二指腸水腫和脆弱，以及由於腫瘤浸潤引致十二指腸狹窄或扭曲等。在這些情況下，ECDS治療更具優勢，因為這手術可以在膽管和十二指腸之間以支架進行直接吻合，情況接近傳統的繞道手術，但免卻切開皮膚或放置引流管。ECDS這種近乎無創的技術能夠避免傳統手術的風險，又較常規的ERCP具有更高的技術成功率和更短的治療時間，從而減低手術的困難度。」