港大醫學院研發新血管造影技術助冠心病患者判斷通波仔手術需求

傳統血管造影精確度不足

冠心病是全球及香港的主要死因之一。儘管藥物治療是主要的治療方式，但部分患者仍需要進行「通波仔」手術以確保心臟的血液供應。此手術的目的是在冠狀動脈狹窄處植入金屬支架。傳統上，醫生會根據血管造影的結果來判斷是否需要進行手術。但近年研究發現，並非所有狹窄的血管都會影響血流。為了更精確地評估，醫生開始使用「血流儲備分數」來評估血管狹窄的影響。但這項評估方法在臨床上的使用率仍然偏低。

直接從血管影像估算「血流儲備分數」

港大醫學院的研究團隊研發了一項新技術，名為冠狀動脈造影血流儲備分數系統（caFFR）。這項技術可以直接從血管影像估算「血流儲備分數」，無需使用額外的導絲和藥物，更為安全和方便。研究結果顯示，使用caFFR技術可以更精確地判斷患者是否需要進行「通波仔」手術，從而為患者提供更適切的治療，減少不必要的手術風險和醫療開支。

為了估算採用caFFR是否對本地病人有利，團隊對公立醫院1,308名患者進行評估，發現caFFR成功為冠心病患者辨析出心臟缺血情況，而心臟缺血的病人進行「通波仔」後，三年內的死亡及心肌梗塞風險亦得以減低，但對沒有心臟缺血情況的病人並不會帶來明顯效益。caFFR建議有心臟缺血情況的病人需要進行「通波仔」手術以預防將來心肌梗塞及死亡風險，如果caFFR顯示沒有心臟缺血的情況，就不用進行「通波仔」。更重要的是，對應caFFR分析結果，適當使用「通波仔」治療可將引致不良影響的風險減低三成。

希望能在香港得到廣泛運用

港大醫學院的姚啟恒教授表示，他們希望這項新技術能夠在香港得到更廣泛的應用，讓更多冠心病患者受益。