教你辨別急性vs慢性青光眼 深近視眼壓高要小心

撰文：郭韻婷｜編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫

如何辨別青光眼？

青光眼名字的由來，是因古代青光眼患者在病情末期，旁人看患者的眼睛會發現青綠色，故以此爲名。從醫學上分析，青光眼是由於眼球壓力過高，造成眼後房視網膜及視神經上纖維，逐漸毀壞的一種眼疾。一旦視神經線受破壞，視力便回天乏術，致盲風險極高。因此，醫生診斷是否患上青光眼的方法，包括量度眼球壓力是否過高，以及檢查視神經線是否健康，惟最好方法是定期作眼睛檢查。

青光眼早期病症不明顯，故青光眼又稱作「視力小偷」。患者的視野會慢慢由正常減退至隻剩下中央部分，若沒有適當治理，視力會下降，甚至失明。關於青光眼的分類，可分爲開角型及閉角型青光眼；或分爲急性及慢性，當中的慢性青光眼基本上無明顯徵狀，患者的眼壓慢慢升高，大多不會察覺，在無聲無色中患有眼疾而不自知。此外，醫生強調，無論患上哪一種青光眼，對視力造成的損害均是永久性。急性青光眼患者眼球壓力短時間内升至很高，看事物會感到模糊、眼睛疼痛等症狀。青光眼是本港頭號永久致盲殺手，據資料顯示，本港有23% 失明人士是由青光眼所致。

視神經強弱因人而異

普通人眼壓一般約在15至16水銀毫米（mmHg），郭坤豪醫生強調，有些人的視神經線很強，眼壓高至30mmHg亦不會患上青光眼。相反，一些人眼壓在12、13mmHg，視神經線很弱，也可以患上青光眼，並稱之爲低眼壓性青光眼。因此，最終診斷是否患上青光眼，視神經線才是關鍵。

亞洲人患急性青光眼居多

醫生表示，急性青光眼，顧名思義是患者眼球壓力在短時間内突然急升，但部分急性清光眼患者的眼壓會急升至50、60mmHg。「由於患者眼球壓力，在短時間内升至很高，患者看事物時會感到模糊、疼痛、眼睛腫脹、頭痛及作嘔作悶。甚至可能覺得周圍事物會有顔色，病症較爲明顯，這就是急性青光眼。倘患者的眼壓升至很高，眼的痛楚很嚴重，常人難以忍受，一般要到急症室求診。

據統計資料顯示，急性青光眼患者以亞洲人較爲常見，且以女性及年紀大人士居多。醫生解釋，眼睛裏睫狀體産生的房水，爲眼睛提供養分，當房水流動不順暢，眼壓便會升高。因此，急性青光眼的原因，有些患者角膜與虹膜之間的房角位置天生狹窄。或随著年紀增加，白内障令房角愈來愈窄，甚至突然閉塞，導致房水堵塞不通，眼壓便會因此急升，繼而患上急性青光眼。急性青光眼患者由於眼壓太高，血液不能到達視神經線，倘不能盡快得到适當處理，視神經線便會缺乏養分，甚至壞死。

部分人本身的房角位狹窄，而情緒激動是引起急性青光眼的因素之一，例如嚎哭，或服食肚痛藥及感冒藥等。

醫生指，此類藥物會讓房角位收窄，令眼壓急升，突然患上急性青光眼亦不足爲奇，並通常會在夜晚發生。當此類患者求診，醫生會盡快用藥物降低患者的眼壓，待眼壓下降後，會幫患者做虹膜穿刺，用激光在虹膜上打一個小洞，房角重新打開，疏通水分。倘患者求醫不及時，或者房角太窄，則須接受手術治療。

醫生形容，慢性青光眼的患者因容易掉以輕心，一般到察覺時已經喪失大部分視力，若再處理不當更可随時致盲。

3大類高風險患者

1.糖尿病人士

2.高血壓人士

3.年紀大的大士

勿亂用眼藥水醫治青光眼

不少人在眼睛發炎時，會自行到藥房買眼藥水，不過，醫生指曾有一位年輕男患者以這種方式自療，卻造成嚴重後果。該患者滴了眼藥水後，眼睛不適情況得到舒緩，一直使用數月。惟卻不清楚原來該眼藥水含有類固醇，因而令眼壓逐漸升高。

後來該患者其中一隻眼睛視力模糊才求醫，最後確診患上慢性青光眼；而另一隻眼睛則僅餘一、兩成視力，此後須由醫生處方适當的眼藥水長期醫治。事實上，此類情況在本港算常見，醫生提醒，倘眼睛有任何不適，必須循正確途徑求診醫生治理。即使無家族病史，專科醫生亦建議45歲或以上人士，應定期檢驗眼睛。

坊間藥房售賣的眼藥水，部分含類固醇成分，勿胡亂自行購買，以致令眼睛受損影響視力。所以預防因青光眼，可減低失明機會的最佳方法，醫生呼籲市民，倘發現眼睛出現問題，應盡早檢查及治療，以保存視力 。即使無家族病史，亦建議45歲或以上人士定期驗眼，包括視網膜、黃斑點病變、量度眼壓，以及檢查視神經是否健康。若有直屬親人患有青光眼，須注意在發病高峰年紀即20歲，應開始定期驗眼。

參考資料：衛生處網頁