食物中毒嚴重致敗血病 8招預防＋高危食物列表

Jul 6 2020

據衞生署衞生防護中心資料顯示，本港食物中毒個案中，食物未經徹底煮熟及交叉污染是最常見的病因，因為若食物受病菌污染，或病菌殘留在食物上及生長，便有機會引致食物中毒。署方表示，食物中毒可導致腹痛、嘔吐、腹瀉或發燒，嚴重者更會出現脫水及敗血病等併發症，呼籲市民光顧可靠的食肆。另一方面，市民切勿採摘野生菇類進食，以免中毒。

撰文：劉承昕 | 編輯：Sunday Kiss | 相片：新傳媒資料庫
最常見的食物中毒類別，為細菌性食物中毒，其中由副溶血性弧菌、沙門氏菌及金黃葡萄球菌引發食物中毒的情況最多。另外，若進食含有化學或生化毒素的食物，例如含雪卡毒的珊瑚魚等，亦可引致食物中毒。食物受病菌、病毒污染的主因是食物來源不明，運送過程不妥善，以及食物未經高溫烹調，例如魚生等。

最受自助餐食客歡迎的生蠔及刺身，則屬最高危食物。衞生署提醒，未經高溫烹調的食物均屬高危食物，因為有可能受諾沃克類病毒、副溶血性弧菌等致病微生物感染。至於用生雞蛋製造的意大利芝士蛋糕及已切開的生果，亦有可能帶有沙門氏菌，令進食者中毒。由於自助餐提供的食物種類繁多，令帶菌食物容易污染其他食物，造成交叉感染。舉例說，食韓式燒烤自助餐時，餐廳會把泡菜等即食食品，跟生的肉類放在一起，生的食物便有機會污染熟食，令熟食受金黃葡萄球菌等污染。

食物中毒可引發敗血病

另外，若顧客在拿取食物時，用帶有細菌的手接觸食物的話，亦有機會污染食物，亦是交叉感染的源頭。若食物存放於攝氏4至60度的環境超過四小時，病菌會殘留在食物上及生長。一般而言，自助餐食物是預先製造、或於短時間內大量製造。因此，部分食物或因沒有足夠器皿冷存及熱存，因而長時間被放置在室溫中；而其後的展示時間有可能超過四小時，令細菌有機會滋生。
此外，若食肆用不適當的方式翻熱或冷凍食物，有機會滋生產氣英膜梭狀芽孢桿菌，令進食者中毒。
細菌性及病毒性食物中毒的常見病徵包括嘔吐、腹瀉、腹痛及發燒；亦有少數患者會出現併發症，例如脫水及敗血病等。另外，不同的化學及生化毒素食物中毒，亦會引致不同病徵，例如中雪卡毒的病徵包括四肢、面部、舌頭或口部附近麻痺、忽冷忽熱、頭暈、心悸及胸痛等。

食物中毒的發病時間，取決於致病原的潛伏期。大部分食物中毒者，在進食含有致病原食物後12至48小時才出現病徵；但亦有部分患者可以在半句鐘，或一週後才出現病徵。市民一旦出現食物中毒病徵，應盡快求醫。醫生會先了解病人近期的進食紀錄，並為其進行體檢，包括測量血壓、脈搏、呼吸頻率及體溫等，以及進行脫水程度評估及腹部檢查。

進行緩解性治療

另外，醫生亦會收集病人的糞便或嘔吐物樣本，以檢驗其血液或黏液所含之病菌或病毒種類；同時，醫生亦有機會收集病人的尿液樣本進行化驗，以進一步了病情。若病人確診食物中毒，一般而言，醫生會進行緩解性治療，例如為病人補充水分及電解質，亦有可能處方營養補充粉包，或針對某類細菌感染的抗生素。
病人須謹記多飲水，以補充足夠水分，亦要有充足的休息；若感到噁心或嘔吐時，切勿進食，先讓胃部休息約一小時，然後飲少量開水，之後才逐步回復進食。此外，病人亦要注意個人衞生，包括如廁前後及在進食前洗手，以免把疾病傳給其他人，一般食物中毒患者，可於一星期內痊癒。

亂食野菇可致命

路邊野花固然不要採，其實路邊的野菇亦不應亂採。早年有多名市民因進食菇類而中毒的個案，一般毒菇會引致急性中毒，大部分患者會出現腹痛、嘔吐及腹瀉等癥狀，嚴重者更有機會因肝衰竭致死亡。不論菇菌顏色鮮艷與否，亦可能帶有毒性。
目前，在本港近400種野生菇菌當中，約一成屬於毒菇，毒性不會因高溫烹煮而消退，毒性並可分為以下四類：
1．腸胃炎型病人進食大環柄菇或綠褶菌等毒菇，一至兩小時後會出現肚痛、腹瀉等急性腸胃炎病癥。
2．肝炎型肝炎型毒菇毒性最強。其中表面呈白色的鵝膏菌，便是其中一種肝炎型毒菇菌。患者在進食六小時後，會出現嚴重腹瀉，有可能在兩至三日後出現肝功能受損的情況，甚至因肝衰竭而死亡。

3．神經精神型毒蠅傘、豹斑毒傘等毒菇，均含有令人亢奮的毒蠅毒素。患者中毒後，會出現精神紊亂、產生幻覺等癥狀。
4．溶血型鹿花菌類等毒菇屬溶血型毒菇，病人會出現溶血、抽搐及休克等病徵，甚至有生命危險。

目前，醫生只能為野菌中毒者提供輔助性治療，包括為病人補充體液、處方活性碳助病人經小便排走毒素，或抗生素盤尼西林，以阻礙毒素進入肝臟。衞生防護中心呼籲市民切勿在公園，以及郊野採摘野生菇類進食，因市民不懂辨別哪些野菇是具有毒性。若市民進食菇菌類食物後出現上述癥狀，應立即帶同進食過的菇菌求醫，以協助醫生診斷。