香港腳及灰甲老是常出現 成因治療用藥方法公開
撰文：Sunday Kiss ｜圖片：新傳媒資料室
【香港腳】
1. 切忌在公眾場所赤腳
- 因為香港腳是會傳染，尤其在泳池、溫泉、酒店浴室都千萬不要赤腳，亦盡量自備拖鞋，就可以大大減低受感染的危險。
- 而且這樣不只是要防香港腳，另一同樣由真菌感染引致俗稱灰甲的甲癬，都一樣要防！
- 如果自己患病，就不要去泳池或浸溫泉，也不可以在公眾地方赤足走路，因有機會傳染給他人。
- 不論男女都有機會患香港腳的！
2. 避免着鞋唔着襪
- 黴菌喜歡溫暖潮濕的環境，所以密閉式的鞋子就是它們的理想地方，特別是人造皮鞋，亦都很容易有腳臭問題。一般人會認為穿襪子侷促不好，但其實如果想避免鞋子內成為黴菌的溫床，就更加要穿襪子！
- 選擇棉製或綿毛混紡的襪子，幫助吸汗，而且最好是五趾襪，因為可避免腳趾頭併在一起，減低趾縫汗水堆積的情況出現。
- 更重要的是襪子要每日換洗，髒襪子不要重複穿。
- 用手洗淨襪子後，可浸泡40度以上的熱水5到10分鐘，更能有效殺菌！
- 香港腳的患者一定要每日塗抹藥膏來控制病情，不過很多人都會忘記或沒時間。幾年前理大紡織及製衣學系研發出由棉質及人造纖維混合製成的五趾衞生襪。每隻襪 趾內都有注滿抗真菌藥的微膠囊，可於8至10小時內慢慢滲透藥力，有助殺死真菌。亦加入潤滑油，有潤膚及幫助皮膚癒合的作用，但帶藥的襪子只能一次性使用。
3. 幫鞋曬太陽殺菌
- 鞋子盡可能選擇通風良好的，也不要一雙鞋走天涯，例如今天穿了哪雙，隔兩天才再次穿着，因為一晚通常都不足夠令鞋子變回完全乾爽。
- 回家後亦不需要急着把鞋立即放進鞋櫃，讓它吹吹風比較好。
- 有太陽的日子，將鞋子曬半至1小時，更可殺菌。
- 若果不能曬太陽，可考慮在鞋子裏噴抗黴菌劑或鞋粉，又或者用棉花球沾火酒抹鞋籠都有助殺菌！
4. 噴止汗劑防香港腳
- 手腳多汗的人，的確比一般人染上香港腳的風險較高，因為天生提供黴菌良好的生長環境。
- 使用止汗噴劑，讓足部可以乾燥一點。
- 洗腳後要盡快將水分拭乾，盡量少沾水分 。
- 爽身粉都可以，但因容易形成糊掉的塊狀，所以未必是個好選擇。
- 夏天溫暖、潮濕、不透氣的環境令真菌容易生長，令灰甲同樣容易滋生。但除此之外，一些個人的生活習慣也容易造成灰甲。
【灰甲】
Gel 甲或修甲用具感染
Gel 甲或修甲，亦較易經不潔的用具感染；如穿別人鞋履時，真菌也有機會乘虛而入。而劇烈運動容易導致腳趾甲受傷，趾甲位置有傷口，加上運動過後在公共更衣室赤腳走動，均增加感染灰甲的機會。除了個人及環境等因素外，抵抗力低或患有糖尿病的人士，亦是高危一族。
藥劑師：食用醋酸功效成疑
目前治理灰甲可分為四大類，包括外用藥、口服藥、激光及手術。醫生一般都建議先使用外服藥，如未見效或者指甲50%以上的甲板受感染，才用口服藥治 療。至於市面上的「外用產品」，尤其很多聲稱不需挫甲的外用產品，香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師指，其實大部分主要成分都是食用醋酸，缺乏足夠臨床 實證，而且在不挫甲的情況下醋酸很難滲入甲床，功效成疑！而且價錢昂貴，市民要小心選擇！
常見患上灰甲的人都久病不癒，加上藥物治療期較長，令患者失去耐性而放棄治療。由於指甲的生長周期較慢，所以其復原期亦較長。若病情嚴重者，康復期最快都要四至六個月，若患處是腳甲則需時更久，就算康復，日後亦易復發，所以對抗灰甲絕對是個「長期抗戰」。
治療4大法
01外塗藥
現時本港衛生署註冊的外用藥有兩種，不需醫生處方及藥劑師監售，可自行購買。Amorolfine，每星期外塗一次，手甲療程約半年，腳甲約為一年；Ciclopirox用法較複雜，首月隔日外塗一次、次月每周兩次，三個月後每周一次。
一般而言，兩者除用法外，療效分別不大，適合三至四隻以內病甲，或甲床少於50% 受感染的輕度患者。
但要注意的是，兩者在用藥前均須先要在患處輕挫甲面，讓藥物更易滲入甲床殺死真菌！
02口服藥
適用於中度至嚴重的灰甲，但副作用較外用藥多，而且有機會跟其他藥物有相互影響。需要醫生處方和藥劑師監售。口服藥可能對肝臟有影響，肝病患者需小心服食。
兩款常用口服藥分別為Itraconazole 及Terbinafine，前者較大機會跟其他藥物有相互影響。然而，兩者一般服藥治療需時，手甲約六周、腳甲為十二周，有些甚至半年才開始見效，治癒率可達七至八成。
03激光
較新的治療方法，六至八成有療效，初步醫學研究指其有效控制病情，是不適合用藥患者的另一選擇，但要接受數次療程才可以痊癒。
