無聲疾病骨質疏鬆 腰痛警號隨時骨折

撰文：郭韻婷 | 編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫

中風白内障患者易患骨質疏鬆

一項亞洲區骨質疏鬆症的研究，針對香港、日本、泰國及印尼等四地，訪問1,588名65歲以上長者，以分析各地區患者出現不易被察覺脊柱骨折情況。結果顯示，出現脊柱骨折的風險因素，除因年長及身體狀況較差等外，如中風（男患者）以及白内障（女患者）亦同屬具風險原因。骨科專科醫生指，中風影響患者肢體的活動功能，並削弱身體平衡力，更因缺乏運動會同時影響骨質。「加上部分中風藥物會引致患者有頭暈症狀，以及白内障會影響患者的視力，兩方面均會增加其跌倒的風險。」

人口老化 患者倍增

研究同時發現，本港65歲以上人士中，有11%出現脊柱骨折，平均每五人75歲以上女性有一人；75歲以上男性則每六人有一人。曾有研究估計，於2001年香港約有30萬名女士及十萬名男士患骨質疏鬆症，惟相信随著人口的老化，預料至2030年，患者數目将會增加逾倍。

無聲疾病 骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種慢性骨病， 被稱爲「無聲的疾病」，故有不少患者並不察覺已患有此病。醫生提醒，不論男女均應注意個人的骨骼健康，避免出現嚴重骨質疏鬆時才求診醫治。骨質疏鬆症沒有明顯的病症，尤其患病初期，不痛不癢。有不少患者直至出現全身骨痛、腰部或盆骨無力、駝背等情況，甚至骨折才去求醫，方確診患上骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症患者，會因骨骼的密度和質量減少，令骨骼變得脆弱，容易出現骨折，一般最常見的骨折包括股骨、脊柱椎骨和手腕骨。惟相對股骨及手腕骨折，脊柱骨折較難察覺，部分患者初期並無痛楚，只是身高逐漸「縮水」變矮。若缺乏適當治療，骨質疏鬆症患者的脊柱骨折，不僅會導致脊柱變形及背痛，嚴重更可影響患者日常生活及活動能力。事實上，骨質疏鬆症患者的低骨質密度加上脊柱骨折，令日後出現骨折的機會大大增加。

不少患者出現腰背痛，常常誤以爲是痛症，未有多加理會，最終因腰背痛愈來愈嚴重而影響步行及生活。「有不少患者求診時才發現腰背痛原因，就是因爲骨質疏鬆所導致脊柱骨折，患者骨質疏鬆情況已經很嚴重。」

定期檢查骨質密度

一般來說，骨質密度T-score低於負2.5，以及出現至少一處骨折，這已屬嚴重的骨質疏鬆症患者。此時患者的骨折風險屬於極高，應接受藥物治療防止出現骨折。

2類骨質疏鬆症藥物

治療骨質疏鬆症藥物主要分爲兩大類，當中一類用以維持骨骼狀態，減低骨質流失（如雙磷酸鹽類）；另一類則是刺激骨質增長。嚴重骨質疏鬆症的患者，應接受協助刺激骨質增長的藥物治療。「因爲患者本身的骨已非常脆弱，出現骨折的風險很高。故使用刺激骨質增長的藥物，可在短時間有效增強患者的骨質密度，令骨『無咁脆』，以減低骨折風險。對嚴重的骨質疏鬆症患者，最重要是及早求診，對症下藥，有效預防骨折。」

不論男或女性，也應該定期檢查，留意個人骨質密度。此外，有營養師建議，日常多攝取鈣質及維他命D豐富的食物。例如進食适當的奶類食品、魚肉、豆類、豆腐及一些綠色蔬菜等，均有助加強骨骼健康。營養師建議，日常多攝取鈣質及維他命D豐富的食物，例如適當的奶類食品。

解讀骨質密度

骨質疏鬆症患者因骼的密度及量減少，令變得脆弱容易出現折最常見包括股、脊柱手腕等。

參考資料：衛生處網頁