鼻咽癌篩查｜中大研「血漿DNA」篩查 偵測早期無病徵鼻咽癌

血漿EB病毒DNA篩查能提早發現鼻咽癌，增加存活率

香港中文大學（中大）醫學院研究證實，「血漿EB病毒（Epstein-Barr virus）DNA」篩查能有效地提早檢測到鼻咽癌。研究團隊在首次篩查三至五年後，為同一批對象進行第二次「血漿DNA」篩查，再次成功在患者尚未有病徵前及早診斷出鼻咽癌，藉此提高他們的存活率。團隊更發現，在首輪「血漿DNA」篩查被認為出現假陽性結果的參加者，在第二輪篩查時確診鼻咽癌的風險是檢測陰性者的近17倍，反映相關無創診斷技術不但能篩查出目前的癌症，更能反映將來患癌的風險，有助高危人士作出更密切的監察。這項重要研究剛於國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》旗下的《NEJM Evidence》發表。

中大研究團隊在2013年至2016年期間，對超過20,000名沒有任何鼻咽癌症狀的香港中年男性進行了血漿EB病毒DNA測試。其中309名參加者在首次檢查和複檢時持續呈陽性反應，進一步進行了鼻咽內窺鏡和磁力共振掃描檢查，成功發現34名鼻咽癌患者，而其餘參加者沒有發現其他癌症。當時對於這些測試結果被視為「假陽性」。

在首輪篩查三至五年後，團隊對超過17,000名在首輪篩查中未被診斷出癌症的參加者進行了第二輪篩查。在這些人中，423人的初步檢查和複檢都呈陽性，其中24人經鼻咽內窺鏡和磁力共振掃描檢查確診鼻咽癌。這些確診者中約70%的癌症屬於第一期或第二期，而相比之下，一般鼻咽癌病人中只有20%能夠在早期確診。第二輪篩查成功將鼻咽癌的發現期由晚期推向極早期，與首輪篩查的效果相同。在跟進期為中位數33個月的時間內，第二輪確診的病人沒有出現癌症復發的個案。

持續陽性血漿EB病毒DNA檢測結果 鼻咽癌風險達17倍

更重要的是，研究團隊發現首輪篩查的血漿EB病毒DNA測試結果與第二輪篩查中鼻咽癌的檢測機會有著強烈的關聯。在首輪篩查中持續呈陽性測試結果的參加者在第二輪篩查中確診鼻咽癌的風險是首輪持續沒有被檢測到血漿EB病毒DNA的參加者的約17倍。這一發現表明，血漿EB病毒DNA測試呈陽性具有重大的臨床意義。通過檢測鼻咽癌細胞釋放的EB病毒DNA，不僅可以用於篩查早期鼻咽癌，還可以反映未來患癌的風險，從而作出更合適的複檢安排。

鼻咽癌7大症狀

鼻咽癌是一種常見的頭頸部癌症，以下是鼻咽癌可能出現的一些症狀：

1. 長期喉嚨痛：持續性喉嚨痛可能是鼻咽癌的一個症狀，特別是當其他治療方法無效時。
2. 鼻塞或鼻出血：如果你經常感到一側鼻子堵塞，或者有頻繁的鼻血，這可能是鼻咽癌的症狀。
3. 頻繁鼻漏或鼻涕：如果你經常有過多的鼻漏或鼻涕，這可能是鼻咽癌的徵兆。
4. 耳朵問題：鼻咽癌可能導致耳朵的問題，如耳鳴、聽力減退或耳朵疼痛。
5. 頭痛：持續性或頻繁的頭痛可能是鼻咽癌的症狀之一。
6. 咽喉不適：感覺喉嚨有異物感、咽喉痛或咳嗽等症狀可能與鼻咽癌有關。
7. 面部疼痛或麻木：如果你感到臉部某部分疼痛或麻木，這可能是鼻咽癌的症狀之一。

以上症狀也可能是其他疾病的表現，並不一定代表一定患有鼻咽癌。如果你有任何持續的或擔心的症狀，應該儘快向醫生尋求建議和進行進一步的檢查。只有醫生能夠確診鼻咽癌或排除其他可能性。