17款兒童牙膏安全清單｜研究：四成兒童牙膏當糖食致氟斑牙
編輯：Ariel｜圖片來源：新傳媒資料庫、Shutterstock、世界綠色組織｜資料來源：世界綠色組織、美國疾病管制暨預防中心、衞生署口腔健康教育組
4成兒童「牙膏當糖食」
美國政府轄下的疾病管制暨預防中心早前發表了一項調查，研究人員找來 5000 名 3 至 15 歲的兒童，調查他們使用牙膏的習慣。是次調查結果發現約四成兒童使用過多牙膏，調查中小朋友每次刷牙會把牙膏擠滿半支甚至整枝牙刷。
根據資料顯示，香港衛生署建議兒童每天早上起床、晚上睡前使用「一顆青豆分量」的牙膏刷牙。而美國衛生部門官員就特別強調兒童的年齡，3 歲以下兒童的用量和米粒一樣大即可；3 至 6 歲兒童的用量則不需大於一顆青豆。
兒童牙膏很多時候為了吸引小朋友養成刷牙的習慣，會把牙膏的味道調得非常香甜，很多小朋友會因為抵擋不住牙膏的香甜味道，將牙膏吞下，此舉將會大大增加小朋友攝入過量氟化物的機會。
兒童過量使用牙膏或致氟斑牙
牙膏含有氟化物，兒童攝取過量氟化物會導致將來所長出的恆齒出現氟斑牙（Fluorosis），牙齒表面出現白色條紋或白色斑點。家長不應該以訓練孩子獨立為由，忽略孩子刷牙的習慣。此外，家長應為小孩使用牙膏的份量把關，並且防止小孩將牙膏吞下。
兒童牙膏含三氯生或致抗藥性
世界綠色組織公布兒童牙膏正面清單，在 2019 年 10 月至 12 月抽樣測試了 17 款兒童牙膏，全部兒童牙膏通過生物測試、化學測試及成分篩查等測試，不含可致癌或恐致抗藥性的殺菌劑三氯生（Triclosan）和微膠粒，同時氟化物含量亦沒有超標。
兒童牙膏氟化物含量不一，而市售部分兒童牙膏會加入甜味或水果味易被幼童「當糖食」。牙科醫生提醒，家長選購牙膏時，要留意氟化物的含量。雖然醫學界已確認氟化物能有效防止蛀牙，但若被兒童過量吸收，可導致恆齒出現白色或啡色斑點（氟斑牙 Fluorosis），6 歲以下幼童尤其容易受影響。
兒童分3個階段選用牙膏
牙科醫生提醒，1.5 歲以下幼兒不宜使用含氟化物牙膏，家長應為兒童分階段選購合適的牙膏。但本港目前沒有制訂兒童牙膏的氟化物含量標準，各地相關標準不一，牙科醫生建議家長可以參考澳洲牙醫學會標準，按兒童歲數分三個階段選用牙膏。
第一階段（6 個月至 17 個月大）
不應使用含氟化物的牙膏，以免影響嬰兒發展。
第二階段（18 個月至 5 歲）
可使用氟化物含量 500- 550ppm 的牙膏，但因口腔肌肉發展尚未成熟，容易出現誤吞牙膏的情況，建議於成人陪同及指導下，每次使用如青豆大小的份量，即使誤吞亦可減少其影響。
第三階段（年滿 6 歲）
肌肉協調開始成熟，吞食風險較低，可轉用一般氟化物含量達 1,000-1,500ppm 的成人牙膏。
17款安全兒童牙膏足本名單 (價格$150以下）
世界綠色組織公布了17款兒童牙膏安全清單，這些牙膏的氟化物含量不超過500ppm，以及不含有被指會產生抗藥性的三氯生，適合5歲以下兒童使用，大家可以參考。
1. First Teeth 嬰幼兒牙膏
2. Tom’s of Maine 純天然幼兒專用學習牙膏
3. Orajel 兒童可吞食學習牙膏
4. B&B 嬰兒口腔清潔啫喱（提子味）
5. Chicco 蘋果香蕉味牙膏
6. Green People 有機兒童蘆薈薄荷牙膏
7. Urtekram 兒童牙膏
8. SK 兒童牙膏（提子味）
9. Weleda 兒童潔齒啫喱
10. Babyganics 幼兒啫喱牙膏（草莓味）
11. Colgate 不含氟牙膏水果味
12. Avado 蘋果味嬰兒牙膏
13. Pigeon 兒童牙膏（左1 木糖醇口味）
14. Intelligent 兒童酵素牙膏
15. Jack N’ Jill 全天然嬰兒幼齒有機水果味牙膏
16. Pureen 兒童牙膏 （橙味）
17. SwissNaturlich 有機純天然初生乳齒牙膏（青蘋果味）
愛上刷牙有法
家長要令小朋友不抗拒刷牙，除了從 0歲起為寶寶抹牙肉，讓他們習慣之外，黃文昌牙醫教路，可以用「tell-show-do」模式。「意即先告訴小朋友護齒的重要性（tell），再示範給小朋友正確的刷牙方式（show），然後與小朋友一起做（do）。
這樣循序漸進，可以令小朋友容易接受一點，亦可增進親子關係。父母記得此方法需要耐性及時間，持之以恒。就像我有兩女兒，我每天都用tell-show-do方式，潛移默化，並透過故事向她們講解護齒的重要性，同時定期帶小朋友接受牙齒檢查。父母切忌以恐嚇方式迫使小朋友刷牙，影響親子關係之餘，亦會令小朋友對刷牙、牙醫產生負面情緒及印象，令日後有需要接受治療時變得困難。」
護齒3大階段
0 至 6 個月：
BB未出牙仔，爸媽可用紗布、棉花或手巾包裹手指，沾已煮過熟水，為BB輕抹牙肉，貼着牙肉從上頜至下頜繞一個圈，把上下頜抹乾淨。
6 個月至 2 歲：
BB開始長牙，初期繼續用紗布抹牙肉，外加用超細頭軟毛牙刷，刷頭大小約為港幣一毫子直徑，沾水刷牙。寶寶第一顆臼齒長出後，須每天早晚替他們刷牙。
2 歲之後：
轉用稍大的兒童牙刷，刷頭長度約為兩毫子硬幣直徑，教懂幼兒吐水漱口，可以加兒童牙膏刷牙，分量等同一粒青豆，並開始配合小肌肉發展，讓他們學習自行刷牙，家長晚上可為他們補刷牙。
資料來源：世界綠色組織、美國疾病管制暨預防中心、衞生署口腔健康教育組
常見問題：
問：兒童牙膏用量應是？
答：香港衛生署建議兒童每天早上起床、晚上睡前使用「一顆青豆分量」的牙膏刷牙。
問：兒童攝取過量氟化物有甚麼影響？
答：兒童攝取過量氟化物會導致將來所長出的恆齒出現氟斑牙（Fluorosis），牙齒表面出現白色條紋或白色斑點。
參考資料：衛生處網頁
兒童牙膏用量應是？
香港衛生署建議兒童每天早上起床、晚上睡前使用「一顆青豆分量」的牙膏刷牙。
兒童攝取過量氟化物有甚麼影響？
兒童攝取過量氟化物會導致將來所長出的恆齒出現氟斑牙（Fluorosis），牙齒表面出現白色條紋或白色斑點。
