唇疱疹症狀＋預防方法｜醫生：潛伏一生！2歲幼兒患唇疱疹 嘴唇乾裂長水泡

2歲幼兒患唇疱疹 媽媽心疼告誡他人不要親小孩

一位媽媽在網上分享，孩子喬喬唇疱疹的經歷。發病之前，喬喬的嘴唇比平時乾燥。一開始父母不以為意，只是給孩子塗上凡士林。大約過了幾天後，女兒突然發燒了。於是父母帶她去看急診，由於孩子除了發燒、喉嚨發炎，沒有其他症狀，所以頭兩次看醫生，醫生以為孩子只是發燒，讓孩子吃退燒藥。

後來媽媽發現喬喬的嘴上長一整塊的大水泡，而且女兒感到很疲憊，讓父母很擔心。這次醫生直接幫女兒抽血檢查，診斷孩子患上唇皰疹，讓孩子住院接受治療。

住院3日後喬喬的發燒情況改善了，不過喬喬的嘴巴依舊有很多傷口，每一次護士來洗傷口，孩子都哭到半死，讓媽媽很痛心：「她現在還在處於乾燥、結痂的階段。時不時嘴巴開太大，直接就唇裂了流血，然後就如圖你們所見到的，她的嘴唇發黑，是因為血塊……而且牙齦腫痛。完全沒辦法吃東西，所以我就必須用針筒慢慢喂她喝奶。當然她也是哭到半死，但是沒辦法，她不可以完全沒有進食。」

媽媽引述醫生的話，表示導致唇皰疹的最大因素就是口水之間的傳播造成的，比如親子間的親吻，還有共同分享食物，「所以一切都是我們大人的錯……當遇上孩子免疫力下降的時候，他們就會很輕易的感染上這個病毒了。」

最讓媽媽心煩的是這個疾病一旦患上，就會埋伏在體內一輩子，「以後當免疫力下降，就會很容易復發……現在只希望喬喬可以早點康復」

唇疱疹感染後會潛伏一生

香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文，指出唇疱疹是單純疱疹病毒1型(HSV-1)引發的疾病之一，約70%-80%感染HSV-1的人完全沒有症狀，一旦發病主要分為以下兩種情況：

第一、原發性感染

即首次感染HSV-1（單純疱疹病毒 1 型）即發病，會比較多全身的症狀，包括發燒、感到疲憊及頭痛。
比較多的原發性HSV-1患者會出現喉嚨發炎及齒齦口腔炎，後者症狀包括口內黏膜發炎，面頰及軟顎黏膜會長出很多水泡，爆破後會潰瘍，亦會出現牙肉腫脹，令患者十分痛楚不適；比較少的原發性個案會導致唇疱疹。

原發性患者若不接受抗病毒藥治療，一般需2-3週才可痊癒。而一旦感染過這種病毒，就會一生潛伏在體內，因為病毒會匿藏在神經末梢的神經節，免疫系統難以將病毒完全消滅。

第二、復發性感染

曾經感染HSV-1，不論有否發病，當身體免疫力下降時，體內病毒可再次復發。復發個案的最常見徵狀便是唇疱疹，約佔了2-3成的HSV-1感染個案。

唇疱疹的病癥 及誘發因素

唇疱疹病發前，通常會出現一些先兆，咀唇附近皮膚會感到針刺痛，惟兒童患者一般不懂表達。病發時，患者的唇邊會出現水泡，這些水泡會爆開，發展成潰瘍並結痂，最後癒合，傷口不會留疤，通常1-2星期就會痊癒。
當免疫力差是HSV-1復發的主因，其他因素如壓力大、受創傷、天氣寒冷或者過度曬太陽都有機會導致HSV-1復發。

醫生：唇疱疹嚴重的話可以導致什麼後果

馮醫生表示很多感染HSV-1的兒童，都是因為口腔過於疼痛，甚至無法進食喝水而導致脫水，需要入院治療。
除了造成唇疱疹，HSV-1病毒也可以導致其他疾病，不過馮醫生表示嚴重的個案比較罕見，大部分嚴重的個案，都是出現在少於28日大的初生嬰兒上，因為他們的免疫系統未成熟，所以比較容易發展成嚴重的病情，約3分之1初生嬰兒感染個案都可影響腦部，甚至影響心、肺和腎等器官。

HSV-1感染有機會導致多形性紅斑，全身出現紅疹，也有一些個案會影響到角膜而引發角膜炎。如果本身有濕疹，感染HSV-1後可併發疱疹性濕疹，這是一種急性的病，因為疱疹性濕疹擴散快速，甚至可以導致死亡，必須儘快接受抗病毒藥治療。
HSV-1患者的皮膚較易有傷口，細菌可以透過傷口進入到身體，導致繼發性細菌感染。常見的有金黃葡萄球菌和鏈球菌感染。因此如果孩子感染HSV-1後出現二次發燒，家長就要多注意，因為第一次的發燒可能是HSV-1病毒導致，而第二次是細菌感染導致。
部分HSV-1感染亦可能會影響到腦部，造成腦炎，出現頭痛、腦癎或神智不清等症狀。

HSV-1/唇疱疹的感染途徑

HSV-1的主要透過唾液及皮膚的直接接觸而傳播，若孕婦產道帶有病毒，順產的嬰兒出生時有機會受到感染。接近九成初生嬰兒感染HSV-1的的個案，都是經產道分娩時受到感染，餘下一成則是出生後透過環境感染。

HSV-1/唇疱疹預防方法 避免與初生嬰兒親嘴

由於HSV-1或者唇疱疹可透過唾液傳播，因此親吻、共用餐具確有機會傳染病毒。
馮醫生指，現實上難以要求父母完全不親吻孩子，惟建議盡量不要與不足28日大、抵抗力較低的初生嬰兒親嘴。如果父母有牙齦炎、唇瘡的病史，就更加要避免與嬰兒親嘴，若有其他親友探望初生嬰兒，亦要多加注意。因為7至8成HSV帶病毒者不會有任何徵狀，皮膚沒有任何水泡或者其他異狀，因此很難得知是否已帶有病毒並可傳播嬰兒。馮醫生指兒童感染HSV的個案，最常見是被家人傳染，不過當孩子年紀漸長後，免疫力會逐漸加強，感染HSV後也較少會發生嚴重併發症。

其他預防HSV-1及唇疱疹方法，包括不要共用毛巾或者個人用品，亦最好不要共用餐具。
因HSV-1亦可透過接觸黏膜或皮膚傷口傳染，因此在唇疱疹病發期間，患者應盡量減少與他人接觸。

唇疱疹治療方法

HSV-1並沒有疫苗可作預防，如果懷疑自己有HSV，馮醫生建議病人儘早就醫治療，因為如能及早開始抗病毒藥治療，就可以縮短患病不適的時間，能夠紓緩疼痛、發燒等病徵，亦可令潰痬部位加快復原，同時還可以縮短病毒具傳播力的時間。

唇疱疹FAQ
問：唇疱疹病發前會出現先兆嗎？
答：唇疱疹病發前，通常會咀唇附近皮膚會感到針刺痛。

問：甚麼因素會誘發唇疱疹？
答：當免疫力差是HSV-1復發的主因，其他因素如壓力大、受創傷、天氣寒冷或者過度曬太陽都有機會導致HSV-1復發。

參考資料：衛生處網頁