醫生教汗皰疹藥膏點揀+潤膚膏選擇建議 要避免重金屬 附高危食物清單

文：黃之鍵醫生| 圖片來源：黃之鍵醫生、Shutterstock、EUCRISA、MIMS、中榮醫訊| 編輯：Ariel

汗皰疹的主要病徵

汗皰疹是一種影響手腳的慢性皮膚炎，是濕疹的一種。汗皰疹的主要病徵為手腳出現細少的丘疹或水泡，尤其是手掌、手指、腳掌、腳指等位置，而當這些細小丘疹或水泡堆在一起，患處亦可呈塊狀，更可出現脫皮、爆拆等情況。汗皰疹通常非常痕癢，抓損後可引致出水，更可能引起繼發性感染。

汗皰疹具復發性，長時間重複復發，可引起表皮增生、過度角化等反應，令病徵更嚴重，增加控制病情的難度。因此應該儘快求醫。

值得注意的是，除了手腳外，濕疹亦可同時於汗皰疹患者其他的皮膚部位出現。

汗皰疹成因

雖然造成汗皰疹的原因未明，但是不少研究均發現以下因素會增加患上汗皰疹的機會，這些因素大致可分為內在及外在環境因素。

誘發汗皰疹的內在因素

• 先天或遺傳性
• 本身有異位性皮膚炎或手腳多汗症的人，患病比率較高
• 壓力亦可令汗皰疹的問題加劇

誘發汗皰疹的環境因素

• 炎熱及潮濕的天氣
• 長時間洗手或濕水
• 長時間接觸具刺激性的清潔劑，如洗潔精、番梘、酒精搓手液等，均有機會損害皮膚，誘發汗皰疹

汗皰疹不會透過接觸傳染

汗皰疹與我們普遍認知的皰疹概念上是完全不同的。汗皰疹屬於皮膚炎，並無傳染性。而普遍認知的皰疹則屬於病毒感染，可透過接觸傳播。

如何治療？汗皰疹 藥膏、潤膚膏選擇方法

黃醫生建議了幾個控制汗皰疹的方法：

• 盡量減少接觸具刺激性的物質，例如酒精搓手液
• 保持皮膚滋潤，可配戴不引起敏感的手套，並需經常塗上潤膚膏
• 使用醫生處方類固醇藥膏，或非類固醇藥膏，來控制皮膚炎。
• 如有需要，醫生亦會處方口服抗敏藥作輔助用途，舒緩痕癢感覺。

非類固醇藥膏的選擇

有些人不喜歡用類固醇藥膏，因為類固醇藥膏有一些副作用，例如令皮膚變薄*，如果有需要，可以和醫生商量是否可以採用其他藥膏。黃之鍵醫生指出非類固醇藥膏的常見有效成分，包括免疫抑制劑（Calcineurin inhibitors） 和磷酸雙酯酶4型抑制劑（phosphodiesterase-4 inhibitors），後者針對發炎因子。但記得無論使用哪種藥膏，都要與醫生討論。

閱讀更多：5款天然成分濕疹藥膏推薦 長期使用無需擔心

汗皰疹患者潤膚膏選擇貼士

黃醫生建議選擇潤膚用品時，汗皰疹患者應盡量選擇低敏、不含SLS、香料及防腐劑，以及酸鹼度中性的，接近皮膚pH的產品。

此外，汗皰疹患者亦需按不同部位選擇不同質地的潤膚用品，如毛髮位置可選用潤膚油（oil），面部可選用乳液（lotion）或乳霜（cream），如非常乾燥的部位，可考慮使用軟膏(ointment)。

汗皰疹患者可避免金屬含量高食物

除了黃之鍵醫生提供的控制方法，大家也可以從飲食入手。根據《藥學雜誌》的文章——淺談外用類固醇治療汗疱疹，進食到鎳、鈷或鉻的金屬含量高的食物，也會增加患上汗皰疹的機率，避免金屬含量較高的食物。

食環署2013年的總膳食研究就檢驗了不同食物的金屬污染物含量，以下是報告中，鎳含量高的食物，如果患者在使用以上方法皆無效時，可以盡量減少使用這些食物。不過也不要因小失大，影響營養均衡，導致身體免疫力下降，反而令病情加重。

1. 花生

2. 朱古力

3. 黃豆

除了去看西醫控制病情，不少汗皰疹患者也會選擇看中醫調理體質。台灣中醫師謝旭東曾經分享在中醫角度汗皰疹與「濕熱」相關。他分享了三個患者於日常生活要注意的事項。謝旭東醫師還介紹了一款茶飲「三妙祛濕茶」，可以幫助舒緩汗皰疹，詳情可以看以下文章。

閱讀更多：汗皰疹不是香港腳 中醫教食療+日常生活要點

資料來源：皮膚科專科醫生黃之鍵、台灣中醫師謝旭東、食環署 總膳食研究、《藥學雜誌》第117冊 第29卷第4期#、衛生署*

常見問題

問：汗皰疹的主要病徵是什麼？

答：汗皰疹的主要病徵為手腳出現細少的丘疹或水泡，尤其是手掌、手指、腳掌、腳指等位置。

問：汗皰疹成因是什麼？

答：大致可分為內在及外在環境因素。

問：汗皰疹可以如何治療？

答：可以選擇汗皰疹藥膏、潤膚膏。

參考資料：衛生處網頁