玫瑰疹令孫仔高燒不退嫲嫲迷信認為孫仔「撞邪」偷餵符水｜附兒科醫生建議

Jan 6 2021

玫瑰疹是很常見的兒科病，多發生於6個月至2歲間的嬰幼兒。日前，一位媽媽在Facebook專頁「靠北婆婆2.0」匿名投稿，指自己的兒子患玫瑰疹並持續發燒，媽媽見狀就帶兒子看醫生，醫生指待玫瑰疹消退後就會退燒。可是，迷信嫲嫲堅信孫子因「撞邪」而滿身紅點，於是偷偷喂孫子飲符水，最終令孫子肚瀉不適。事主大申不忿：「顧小孩就已經夠累了，結果婆婆（奶奶）還來亂！」帖文一出立即引起網民熱烈討論。

玫瑰疹又稱「第六病」幼兒高燒3至5日才退燒出紅疹

玫瑰疹最普遍病徵是突然發高燒，可超過攝氏40度或華氏104以上，高燒持續三至五天之久，直到後身體長出玫瑰般紅色的疹子，高燒便不藥而癒。

網民熱烈討論。圖片來源：Facebook專頁「靠比婆婆2.0」網民留言截圖 — 網民熱烈討論。（圖片來源：Facebook專頁「靠比婆婆2.0」網民留言截圖）

玫瑰疹不是什麼嚴重的疾病，但在出疹之前，高燒不退確令人擔心，有沒有方法早些確診？而此病又會否造成致命併發症？種種迷思，兒科醫生伍永強醫生會為大家一一拆解。

玫瑰疹有沒有病發高峰期 ?

「玫瑰疹」是一個臨床診斷，最常由人類皰疹病毒第6型（HHV-6）或第7型（HHV-7）引起，其他過濾性病毒例如副流感病毒、腸病毒、腺病毒等等，有時都可引起玫瑰疹的症狀。皰疹病毒普遍存在於成人的黏膜和體液分泌中，通過緊密接觸傳染給嬰兒，跟季節和天氣無關，因此全年也有可能受感染，並無所謂高峰期。

為甚麼6個月至1歲的幼兒尤其高危？

玫瑰疹又叫「第六病」幼兒高燒3至5日才退燒出紅疹 — 6個月至1歲的幼兒正值探索期較易受到感染。（圖片來源：Shutterstock）

HHV-6的潛伏期約9至10天，絕大部分都是偶發的個案，群體爆發的例子極為罕見。我們受皰疹類型病毒感染後，雖已完全康復，但病毒並不會離開身體。成人雖然沒有病徵，但病毒卻可通過緊密接觸，通過嘴巴、手部等的皮膚黏膜不知不覺間傳染給孩子。6個月至1歲的幼兒正值探索期，加上免疫力仍未發展成熟，和家長的身體接觸亦多，因此較易受到感染。

高燒是染了玫瑰疹還是中了流感？

流感和玫瑰疹都可以引起突發高燒，在起病的頭半天，流感患者會有怠倦和肌肉痠痛的感覺，幼兒未能用言語表達，也可見其沒精打采，胃口欠佳、啼哭、吵鬧、渴睡或不想睡。患玫瑰疹的兒童卻在高燒時仍保持良好的精神活力，亦可伴隨有咳嗽或流鼻水，但一般呼吸道的徵狀十分輕微。此外，流感是有季節性的，如果當時社區流感並不流行，家中也沒有人感染個案，流感的機會便較低了。衛生署建議6個月以上的嬰幼兒接種流感疫苗，更可減低流感及玫瑰疹雙夾撃的風險。

衛生署建議6個月以上的嬰幼兒接種流感疫苗，更可減低流感及玫瑰疹雙夾撃的風險。（圖片來源：Shutterstock）

嬰幼兒發高燒，除了呼吸道感染外，還有很多病因需要考慮，尿道炎、腸胃炎、川崎病等可大可小的疾病，都可引起幼兒發高燒，家長宜盡快求醫，等醫生作臨床檢查，有需要的話作適當的化驗，盡快找到病因及排除嚴重疾病的可能。

玫瑰疹不是嚴重的疾病，但如果有更多的化驗數據，醫生和家長便可以更有信心照顧高燒不退的病童，幸好目前本地醫療界已可用核酸檢測，準確驗出人類皰疹病毒第6型（HHV-6）和第7型（HHV-7）。在家中護理的話，家長要記錄好每次量度體溫的時間和度數，寫下其他病徵的觀察進程，每兩三天找醫生跟進。

染病後如何治療，痊癒後可終生免疫？

典型的玫瑰疹，高燒可持續三至五天不等，後期可能會有少許腹瀉，在第六天左右才退燒出疹，所以亦叫「第六病」（Sixth Disease）。紅疹一般不會痕癢，約三天後自然消。玫瑰疹只需要支援性的治療，沒有針對性的藥物，抗生素亦沒有幫助。家長須按醫生指示，給服用處方藥物，消炎退燒以舒緩病徵。切勿讓他們穿厚重焗身的衣服，要多喝水，有需要可用溫水沖涼，以幫助降溫。至於出疹位置，只需保持日常清潔便可，讓其自然消退，不應亂搽藥物。

感染過引起玫瑰疹的病毒後，孩子會對病毒有免疫。但由於很多時只是臨床診斷，加上有超過兩種病毒可以致病，身體對不同病毒不具交叉免疫力，所以少數幼童或可能會有二次以上的感染。

玫瑰疹會有致命併發症嗎？

玫瑰疹一般甚少引發嚴重的併發症或造成致命。惟發高燒期間，有少部份病童可能出現「發燒抽筋」，一旦他們出現反白眼、手腳抽搐等情況，便應立即送院求醫，要知道退燒藥不能夠預防抽筋。在極少情況下， HHV-6或HHV-7可入侵神經系統，引起腦膜炎或急性腦炎，長期病患或免疫力低下的病人更是高危，可影響骨髓及其他器官。