情緒低落還是產後抑鬱？醫生拆解產後情緒9大問

1.產後抑鬱是什麼？多少人會有產後抑鬱？

產後抑鬱是孕婦係分娩後的抑鬱病症。醫學研究指出，產後婦女當中， 有一半人以上都會受情緒問題困擾，當中患上產後抑鬱症 (Postpartum depression) 佔有 10-15%，患者多於產後數星期內發病，有少數人士就在生完後一年內發病。

2.產後情緒低落（Postnatal blue） 同產後抑鬱（postnatal depression ）有什麼分別？

如果你生過BB其實都知道， 生完BB頭幾天無端端會悲從中來， 眼淚無法控制。 原來這個叫產後情緒低落，是和我們剛剛生產完，身體內荷爾蒙水平急劇轉變有關。

產後情緒低落（Postnatal Blue）影響約4-8成的產後婦女,通常在產後三至五天出現, 產後孕婦會出現情緒不穩定、易哭、煩躁不安等情縮。病徵相對輕微和短暫，通常在2星期內會好好多。

產後抑鬱影響約1-2成的產後婦女，病徵與其他時期出現的抑鬱症相同， 嚴重患者甚至乎出現自殺傾向，可能要接受心理輔導或藥物治療。

3.什麼原因會導致產後抑鬱？哪類人產後抑鬱風險比較高？

產後抑鬱主要有三大高危因素，包括過去曾出現情緒問題或徵狀、支援不足或欠佳（例如家人對照顧BB有很多意見、婆媳關係欠佳），以及生育過程不順利（例如分娩前後出現併發症、曾經流產）。

4.疫情下會不會多了媽媽有產後抑鬱？

美國密芝根大學（University of Michigan）在今年3月BMC Research Notes 刊登的一份研究顯示，新手媽媽在COVID-19疫情早期時患上產後抑鬱症（Postpartum Depression，PPD）的風險增加3倍。 這個現象亦都不難理解，媽媽會擔心自己或BB染疫，隔離政策減少社交支援，各方面都可能會增加心理壓力。

5.如何發現自己有產後抑鬱？產後抑鬱有什麼症狀、情緒？

病癥包括大部分時間情緒持續低落，覺得很不開心，無故的哭泣和對以往有興趣的事物失去興趣 ( 甚至對孩子也失去興趣 )，食慾不振，失眠，感到疲倦，難以集中精神， 有些媽媽甚至乎會覺得好自責內疚，感到一無是處和絕望， 有些媽媽就會過分焦慮、煩躁不安。

產後抑鬱包括（並不限於）以下8大症狀情緒：
-情緒持續低落
-對以往有興趣的事物失去興趣( 甚至對孩子也失去興趣)
-食慾不振
-失眠或早醒
-經常感到疲倦及缺乏活力
-難以集中精神及作出決定
-自責內疚，感到一無是處和絕望
-過分焦慮、煩躁不安

6.產後抑鬱症對患者造成的影響？

產後抑鬱症會直接影響母子之間的感情及養育，在兒童發展心理學的角度，零至一歲是孩子建立信任的時期，也是建立安全依附 (Secure attachment) 的重要時期，若果母親因為患上產後抑鬱症，而不能照顧嬰兒情感上的需要，這便會影響嬰孩的成長，而同時亦會令丈夫有機會受情緒困擾，因而妨礙正常的家庭生活。

7.產後抑鬱治療有什麼方向 ？

治療方案有非藥物治療同藥物治療。產後抑鬱症的治療主要分為心理治療和藥物治療，心理治療包括一些認知行為治療。藥物治療包括一些抗抑鬱藥，從而改善血清素和去甲腎上腺數失調問題。

8.餵人奶可以食抗抑鬱藥嗎？ 有什麼常見副作用？

母乳只會含有極小量的抗抑鬱藥，所以對嬰兒的影響只是很小。有些抗抑鬱藥亦都有比較多的研究是在餵哺母乳的時候都可以安全使用，例如sertraline。

9. 預防產後抑鬱5個小貼士

1. 有足夠休息及睡眠
2. 心態需要轉變，媽媽不需要是一個perfect mum 凡事夠好（good enough）便可以，無需事事要求完美。
3. 媽媽要知道寶寶是屬於整個家庭的，放心向丈夫、親友尋求協助。
4. 多與朋友相聚，或與丈夫享受二人世界。
5. 繼續自己的興趣，即使已為人母，仍可保留繼續追求自己嗜好的時間和空間。

參考資料：衛生處網頁