甲狀腺癌

甲狀腺癌成因+症狀|《上流寄生族》朴素丹患癌急停工 及早發現治癒率高

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甲狀腺癌成因+症狀|現年30歲的韓國女演員朴素丹,因出演《上流寄生族》而走紅及令觀眾留下深刻印象,近日突然傳出在健康檢查後發現患上甲狀腺乳突癌的消息,並已快速接受手術治療,目前情況良好。其經理人公司表示,原定朴素丹為新電影《特送》(暫定)進行的宣傳活動,因身體狀況而需要將活動取消,亦呼籲影迷體諒,讓朴素丹先專心休養。
甲狀腺癌 朴素丹在電影《上流寄生族》飾演主角一家中的妹妹金基婷,崔宇植飾演金基宇)的細妹,擁有美術天分卻因家貧而無力負擔學費,以假學歷成為家教老師,令觀眾留下印象深刻。
朴素丹在電影《上流寄生族》飾演主角一家中的妹妹金基婷,崔宇植(飾演金基宇)的細妹,擁有美術天分卻因家貧而無力負擔學費,以假學歷成為家教老師,令觀眾留下印象深刻。(圖片來源:《上流寄生族》劇照)

甲狀腺癌居本港常見癌症第9 近年升幅驚人

每當有名人或藝人患癌消息傳出,也會帶給大眾更多的提醒及關注癌病情況。何謂甲狀腺乳突癌?其實是甲狀腺癌的其中一類,在顯微鏡下觀察,乳頭狀腫瘤的形態跟乳頭在顯微鏡下之形態接近,故因此而命名。
據香港癌症資料統計中心發表的數據顯示,在2018年升幅最高的癌症屬甲狀腺癌,新症個案錄得1,037宗,較2017年的884宗上升17.3%。甲狀腺癌由2016年本港常見癌症第11位升至2018年的第9位,可謂升幅驚人。最常見發病年齡組別為45至64歲(509宗),其次是20至44歲(328宗),女性患者佔806宗,而同年僅錄得 50 宗死亡個案。此外,女性患甲狀腺癌的機會比男性高,女性比男性的發病率约為3.5比1。香港大部分甲狀腺癌的初診患者屬早期發現,另因跟進治療及檢查的進步,因此治癒率很高,死亡率甚低。

藝人汪明荃「Liza姐」在1985年證實患上甲狀腺癌,又於2002年患上乳腺癌,皆因為發現及時,多年來癌症並沒有復發。
藝人汪明荃「Liza姐」在1985年證實患上甲狀腺癌,又於2002年患上乳腺癌,皆因為發現及時,多年來癌症並沒有復發。(圖片來源:IG@wang_liza)

甲狀腺癌分4 乳突癌專攻年輕女性

香港癌症基金會的資料顯示,甲狀腺癌主要可分4類。除了退行發育癌外,甲狀腺癌的發病過程很緩慢,由癌細胞出現到發病可能歷時數年。

第1類:乳頭狀癌/乳突癌 (Papillary)

是最普遍的甲狀腺癌,約佔整體甲狀腺腫瘤85%,女性的發病率較男性為高,以年輕患者(尤其是女性)發病尤為普遍,近年在全球的發病率有上升趨勢。

第2類:濾泡狀癌 (Follicular)

是罕見的甲狀腺癌,通常發生在年長患者人身上,難以細針檢查準確診斷,若切除後發現癌細胞入侵血管或包膜,便能確診患病。

第3類:髓質癌 (Medullary)

是罕見的甲狀腺癌,屬於常見的家族遺傳病。患者的家屬須定期進行檢查,以監察家庭成員是否出現病徵。

第4類:退行發育癌(Anaplastic)

也是一種罕見的癌病,通常發生在年長患者身上,生長速度較其他甲狀腺癌為快,也不容易治療。

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甲狀腺癌 甲狀腺乳突癌以女性年輕患者發病尤為普遍,近年在全球的發病率有上升趨勢。
甲狀腺乳突癌以女性年輕患者發病尤為普遍,近年在全球的發病率有上升趨勢。(圖片來源:新傳媒資料庫)

大部分甲狀腺癌成因不明 或與暴露在輻射線下有關

乳頭狀癌及濾泡狀癌屬於高分化甲狀腺癌,是指甲狀腺癌的細胞排列非常類近正常組織。大部分高分化甲狀腺癌的成因不明,只有少部分有家族遺傳因素(大約佔整體的3-5%),與工作關係或兒童期頸部受到輻射影響亦有關,也可能因為生活環境中有高密度的放射線存在,譬如1986年烏克蘭的切爾諾貝爾地區核能爆炸,導致患上甲狀腺癌的人數增加。未分化甲狀腺癌患者通常是長者,發生於年齡60或60歲以上,成因或與長期沒有治理高分化甲狀腺腫瘤所演變而成,是比較惡性的腫瘤。

上圖為甲狀腺腫瘤的分類及10年存活率。甲狀腺癌分為4期,以第1期的預後最好。乳頭狀腫瘤的預後有幾個特點,其一是年齡組別影響復發,於少年及老年患者復發率較高;其二是男性較多復發,因甲狀腺癌致命的比率也較高。分期統計顯示,第1期的10年存活率接近100%,第4期則約為50%。 資料及
上圖為甲狀腺腫瘤的分類及10年存活率。甲狀腺癌分為4期,以第1期的預後最好。乳頭狀腫瘤的預後有幾個特點,其一是年齡組別影響復發,於少年及老年患者復發率較高;其二是男性較多復發,因甲狀腺癌致命的比率也較高。分期統計顯示,第1期的10年存活率接近100%,第4期則約為50%。( 資料及圖片來源:香港防癌會)

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近年本港患甲狀腺癌的個案有上升趨勢,部分私家醫生亦可替病人作檢查,有助及早發現確診個案。有醫生指出,甲狀腺癌通常不會影響甲狀腺素的生產,因此不會產生甲狀腺機能亢進或衰退的症狀,但若發現頸部生出無痛腫塊並逐漸長大,或感到腫塊擠壓食道或氣管,造成吞嚥或呼吸困難,可能是甲狀腺癌的警號。建議市民如摸到咽喉下面有「一粒嘢」,即使不一定是癌病,亦宜儘快求醫。

甲狀腺癌 上圖為兩類高分化甲狀腺腫瘤比較總結。若腫瘤入侵周圍組織的範圍較廣,手術未必能完整地清除腫瘤,手術切割的界邊有殘餘的癌細胞,這都是重要的參考因素。 資料及
上圖為兩類高分化甲狀腺腫瘤比較總結。若腫瘤入侵周圍組織的範圍較廣,手術未必能完整地清除腫瘤,手術切割的界邊有殘餘的癌細胞,這都是重要的參考因素。( 資料及圖片來源:香港防癌會)

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參考資料:衛生處網頁

甲狀腺癌一般以女性患者較多?

是,而且患者一般為中老年人為主⋯⋯詳情請看

甲狀腺癌有什麼治療方法?

手術是甲狀腺癌的主要治療手段。醫生會視乎患者的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺⋯⋯詳情請看

撰文:香港防癌會圖片來源:IG@wang_liza、香港防癌會、《上流寄生族》劇照