脊椎腫瘤

脊椎腫瘤徵狀及治療方法|李蘊常抱小孩腰骨痛 檢查後需全身麻醉開刀

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脊椎腫瘤徵狀及治療方法|30歲的李蘊最近在社交媒體上載住院相片,引來粉絲關心。一開始李蘊以為自己只是因為常抱小孩,造成腰骨痛的問題,怎料經過詳細檢查後,李蘊發現自己胸椎椎管有一個頗大的脊椎腫瘤,需要開刀切除,她提醒粉絲如有不適,應該盡快去看醫生及早治療。中大醫院神經外科專科醫生黃海東接受訪問,解釋患脊椎腫瘤病徵及治療方法。

李蘊常抱小孩腰骨痛 檢查後發現患脊椎腫瘤

歌手李蘊在2016年與內地金融才俊羅章冠結婚後,育有一對子女,分別是大女紫晞和二仔明新。李蘊不時在社交平台分享與仔女的成長點滴,一家人關係很好,令人羨慕。不過最近李蘊上載住院相片,表示自己剛完成手術,惹來關心。

術後李蘊透露病況,表示自己在數月前,臀部右邊的骨位感到痛楚,起初還以為是因為經常抱小朋友,以致腰痠背痛,因此醫生。起初醫生懷疑是坐骨神經痛,讓她照磁力共振,怎料「一照就發現有粒1×1.6cm嘅嘢喺胸椎椎管入面,即係脊椎腫瘤,第二日再去大醫院搵大醫生睇清楚,第三日就入院做各樣深層次檢查……全身麻醉切咗粒嘢,拎去化驗驗清楚係咩嚟,過兩日先有結果。」

手術後,李蘊為自己的5cm傷口感到惋惜,「嘩!我個美背啊!哈哈!而家傷口好痛吓,呢幾日要平躺,枕頭都唔可以用,食痾玩瞓都喺床,過多幾日就可以出院㗎嘞!」最後,她表示身體十分重要,叮囑大家如有不適,應該盡快去看醫生,及早發現及早治療。

目前李蘊還在康復當中,昨日她更新社交媒體,看見李蘊躺著休息,李蘊的媽媽正在餵她吃飯,難怪李蘊會寫道:「世上只有媽媽好。」

3類脊椎腫瘤 症狀相似

中大醫院神經外科專科醫生黃海東接受訪問,表示脊椎腫瘤根據生長位置,可以分成三類,由於脊椎內有神經,3類脊椎腫瘤都有機會造成疼痛、麻痺的病徵,徵狀十分相似,但程度略有不同:

第一類脊椎腫瘤長在脊膜外,這類型的腫瘤通常是由其他病症擴展而來。由於脊膜有保護作用,因此可以阻止腫瘤擴散到脊髓裡面。此種脊椎腫瘤最常見,而且疼痛感是三種裡面最強烈的,會影響到患者的脊骨神經。某些患者也會出現麻痺、下肢無力的病徵。

第二類脊椎腫瘤是長在脊膜內、脊髓神經外的腫瘤,例子有神經線纖維瘤、腦膜瘤。這種腫瘤有9成以上屬於良性,但也會有麻痺及神經受壓帶來的疼痛感。

第三類脊椎腫瘤長在脊膜內的脊髓神經內部,通常是惡性的神經瘤,例如膠質瘤、腦室管膜瘤。比起上面兩種,疼痛感最不明顯,症狀以麻痺、無力感為主。這種脊椎腫瘤最不常見。

 

3類脊椎腫瘤都有機會造成腰痛、麻痹的病症,但各有不同程度(圖片來源:shutterstock)
3類脊椎腫瘤都有機會造成腰痛、麻痹(圖片來源:shutterstock)

除了脊椎腫瘤,許多壓迫到神經的疾病也會造成相似病徵,例如椎間盤突出、脊骨退化、受傷或移位,因此醫生一般會根據臨床症狀,如疼痛感是否長期性還是間歇性而做出診斷。如果疼痛感及麻痺感屬於長期性,不論站、坐、臥均有不適,甚至肚皮也感麻痺,就有機會是脊椎腫瘤,一般需配合磁力共振(MRI),作出準確診斷。

 

脊椎腫瘤根據生長位置,可以分成三類。除了脊椎腫瘤,許多壓迫到神經的疾病也會造成相似病症,需要醫生診斷。(圖片來源:shutterstock)
脊椎腫瘤根據生長位置,可以分成三類。(圖片來源:shutterstock)

 

脊椎腫瘤的3種治療方法

除卻腫瘤大小和位置,醫生亦會考慮到病人的年齡、嚴重程度、是否適合做手術,而選擇治療方案。

除卻脊椎腫瘤的大小和位置,醫生亦會考慮到病人的年齡、嚴重程度、是否適合做手術,而選擇治療方案。(圖片來源:shutterstock)
除卻脊椎腫瘤的大小和位置,醫生亦會考慮到病人的年齡、嚴重程度、是否適合做手術,而選擇治療方案。(圖片來源:shutterstock)
  1. 癌症治療

從癌症擴散的第一種膜外腫瘤,主要會由癌症病人的主治醫師,去選擇合適的癌症治療方法,一併治療。

2. 手術切除腫瘤

手術切除是脊椎腫瘤最常見的治療方法。第二類型腫瘤,如果體積非常少,只有約2-3mm,對患者影響不大的時候,醫生有機會建議忽略腫瘤。但當腫瘤比較大,譬如長大到1cm,而且會壓迫到神經,令病人較多病症,就要考慮做手術,取掉腫瘤。

手術一般會用微創手術,因為傷口比較小,復原得更加快。而當患者的腫瘤屬於第三類的話,醫生通常會採用傳統類型的手術,打開兩邊骨板,把神經線看得更加清楚。而傳統的手術方法,牽扯的肌肉範圍較大,因此需要較長時間康復。

3. 電療

有些病人身體狀況不適合進行手術,則會接受電療,不過這個情況比較少見,因為電療雖然可以控制腫瘤長大,也會破壞到神經細胞。

中大醫院神經外科專科醫生黃海東(圖片來源:中大醫院神經外科專科醫生黃海東)
中大醫院神經外科專科醫生黃海東(圖片來源:中大醫院神經外科專科醫生黃海東)

參考資料:衛生處網頁

撰文:中大醫院神經外科專科醫生黃海東(圖片來源:shutterstock、(圖片來源:IG@renee0727)