類風濕關節炎成因+症狀｜天氣一變就風濕關節痛？即睇4大抗炎必備飲食+治療

撰文：郭韻婷 | 編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫

甚麽是類風濕關節炎？

據醫學定義，類風濕關節炎是一種全身及慢性疾病。醫生解釋，因患者自身免疫系統的某些細胞發生故障，持續攻擊關節滑膜而引致發炎。

發病以女性患者居多

任何人士均有機會患上類風濕關節炎，若處理不好關節會變形，嚴重甚至會喪失活動能力。

據香港風濕病基金會資料，現時類風濕關節炎發病年齡多在25至50歲，並以女性患者居多，佔75%，發病率爲男性三倍，而終身發病率1%至3%。有統計資料顯示，目前本港類風濕關節炎患者約有30,000至40,000人。

吸煙或成發病原因

類風濕關節炎發病的原因，至今尚未明確，醫學界普遍認爲與遺傳、環境及感染等因素有密切關係。不過，醫生指出，以往有不少人誤以爲患此病的原因，是身體長期接觸水所致。「惟近年研究發現，吸煙亦與類風濕關節炎有密切關系，且發病率與吸煙量成正比。

類風濕關節炎典型徵狀，一般發生在對稱式關節痛，以手部指掌、腕及足趾等關節最常見。另有研究指，牙周病的細菌亦是類風濕關節炎病發的誘因之一。
倘直屬親人患類風濕關節炎，其他家族成員病發率會較一般人爲高。醫生提醒，有家族病史人士不要吸煙，可減低發病機會。一旦患上類風濕關節炎，病情可影響身體不同的關節，典型徵狀一般出現在一雙對稱式關節， 以及多發性小關節炎，最常見如以手部指掌、腕及足趾等關節。

不同患者的症狀迥異

李醫生補充，在香港其中一個常見情況，不是每患者病發均會出現典型徵狀。「有逾兩成類風濕關節炎患者，最初發病時隻是單一關節發病，例如其中一邊膝頭。患者會出現晨僵現象，即患者早上關節僵硬，也許持續一、兩個小時，甚至整天，更會感到疲倦及持續低燒。」部分患者甚至會出現關節以外病變，影響肌肉、心、肺、皮膚、血管、神經和眼晴等器官及組織。

類風濕關節炎患者亦可能發生其他徵狀，包括無精神、胃口差、 眼睛和嘴乾燥、 胸膜炎，以及手肘和手皮膚之下，長出類風濕病根瘤等。早期類風濕關節炎較難診斷，且沒有單一測試可以確診。不同患者可出現不同症狀，而且症狀可能與其他類型關節炎相似。

有見及此，近年各國對診斷類風濕關節炎的標準進行調整。醫生指，若患者的關節無故紅腫及疼痛，經醫生臨床上診斷後仍得不到明確解釋。例如非由撞擊導緻關節疼痛或運動拉傷等明顯原因，患者則需要進行詳細檢查，包括關節有無腫脹、觸痛的關節數量，並抽血檢驗患者的髮炎指標、類風濕因子、超聲波檢查及磁力共振等。不少人認爲，類風濕關節炎是無法可治癒的疾病。

惟醫生稱，若患者及早確診並接受適當治療，病情受控制後，大部分患者可在一、兩年内減少藥量，甚至毋須每天服藥。荷蘭亦有研究顯示，患者接受治療至有效控制病情，關節的炎症漸而清除，並維持穩定一段時間，患者可逐步減藥。大約四分之一患者可停止服藥，即平均四名患者，有一名毋須再靠藥物治理。

4大抗發炎必備營養素

1.多元不飽和脂肪酸（Omega-3）

Omega-3能夠減少體內發炎反應，代表食物包括海魚、奇亞籽、核桃、亞麻籽油等。

2. 鈣質

類風濕性關節炎其實是骨骼發出鈣質不足的警號，長此下去，有機會導致骨質疏鬆，因此多從飲食補鈣，有助維持骨骼健康及增免疫力。除了奶類製品及瘦肉，蔬菜如西芹、磨菇和紅蘿蔔也含豐富鈣質。

3. 維他命D

每日維他命D建議攝取量為10微克，含維他命D的代表食物有魚肝油、高脂魚肉、肝臟等，每日維他命D建議攝取量為10微克，另外每天日照10-15分鐘，也能吸收一天所需的維他命D。

4.植化素

近年被稱為「21世紀的維他命」的植化素，擁有高度抗氧化功效，有助消除自由基及抗發炎，其中包括花青素、茄紅素、葉綠素、葉黃素等。含有豐富植化素的食物，多數都是色彩鮮艷的蔬菜水果，例如南瓜、藍莓、菠菜、青椒、蕃茄等。

4大類風濕關節炎治療方案

類風濕關節炎是慢性長期病，患者需要進行長期抗爭。由於此病會影響全身，造成身體痛楚，嚴重甚至失去活動能力，因此患者的情緒亦會受影響，容易引起憂鬱、焦慮及感到無助等。不過随著醫學研究的成效，目前有不少冶療類風濕關節炎的藥物，已可有效控制炎症。
醫生叮囑必須定時「乖乖」服藥，並且積極接受治療，而大部分患者都可以有良好冶療成效。
此外，患者應與醫生一同訂立治療計劃，向治療目標邁進。以下是醫生制定治療計劃的四個準則：
1. 由患者和風濕科專科醫生共同決定治療方案；
2. 治療目標是幫助患者控制症狀、預防關節破壞，重拾生活功能及參與社交活動；

3. 控制關節發炎是最重要的治療方法；
4. 透過評估患者的關節疾病活動及調整治療，達至最佳治療效果。

參考資料：衛生處網頁