拆解乳腺增生6疑團

撰文：Wai 相片：Thinkstock

點知有乳腺增生？

乳腺增生是婦女的常見病，與身體的荷爾蒙變化有關，所以自青春期開始以後任何年齡的婦女都有機會出現，當中30至50歲最普遍。梁小蘭醫生表示：「一般乳腺增生通常出現在經期前後，最常見的徵狀是乳房疼痛、乳房凹凸不平、乳房脹悶等，但當過了經期後會有所改善。」乳腺增生是乳房受到不同女性賀爾蒙影響下的變化，特別是黃體素分泌減少，雌激素相對增多的情況。乳腺增生的病徵人人不同，梁醫生指，「有些人是谷谷脹脹，有些是整個乳房都痛，有些是某一兩個位置痛，有些則會感到乳房凹凸不平，或有腫塊，不能一概而論。另外，有些女性病狀會明顯一點，有些卻沒有，可能看到報告才知是乳腺增生。」

香港港安醫院–荃灣外科專科醫生 梁小蘭醫生

乳腺增生會否變乳癌？

坊間有不少謬誤指，如有乳腺增生而又置之不理，久而久之會變成乳癌，但梁醫生強調，「一般確診的普通乳腺增生，與乳癌的風險指數是沒有關係，除非是非典型的乳腺增生，就有機會令風險指數提升。」至於非典型的乳腺增生是甚麼？它是屬病理性，不是癌症，然而可能是一個癌症前期的情況。不過，雖然兩者在名稱上同樣用上乳腺增生，但梁醫生表示兩者沒有相關，沒有證據顯示患者會由普通的乳腺增生演變成非典型乳腺增生，大家可以放心。

觸感上的乳癌點分？

乳腺增生症狀之一是乳房腫塊，會出現在一側或雙側乳房，可為結節狀、片狀或顆粒狀，脹痛往往與月經週期有關，且摸上去腫塊不是很硬，腫塊的邊界或許不清晰，與皮膚沒有粘連；至於乳癌的乳房腫塊質地一般較硬，週邊或呈不規則形。不過，梁醫生指單憑手感，患者很難自己判斷及分到兩者的區別，一經發現乳腺出現異常情況，建議還是經醫生診斷。

一般乳腺增生需醫治嗎？

梁醫生表示，當一般普通乳腺增生症狀較輕，僅有輕度經前乳房脹痛，其病情不影響工作與生活，不必服用任何藥物，但當症狀較嚴重而影響工作或生活，如乳房脹痛或刺痛，嚴重者不可觸碰，則應按情況予以不同的治療。「如痛楚難以忍受，醫生亦會考慮處方止痛藥去醫治患者的病徵。」梁醫生又指，一般乳腺增生會因為月經後，脹痛、疼痛或可改善，只需按情況進行臨床觀察即可。

非典型乳腺點分？

一般肉眼觀看很難分辨到是否非典型乳腺增生，若發現乳房病徵的症狀持續，要盡快找醫生檢查。據梁醫生指，檢查主要分三部分，首先是臨床檢查，包括查詢病歷及觸診，以判斷硬塊的性質。之後醫生會安排進行超聲波、乳腺造影檢查。最後如有需要，或會抽取組織化驗。經過三方面的評估，就能得知是否屬非典型乳腺增生。如果抽取組織報告屬非典型，或要考慮手術切除病灶作徹底化驗。此外，需要長遠觀察及定期進行身體檢查。

飲食要戒口？

「如果是普通的乳腺增生，是毋須戒口。在西方角度沒有一個實證報告說要吃甚麼或不吃甚麼可以改變到病情，不過，由於可能是因荷爾蒙變化引起乳房疾病病徵， 建議還是少食脂肪、少煙少酒為佳。」梁醫生說。另外，在生活上也應有規律，多運動，保持身體健康，也可能對紓緩病徵有幫助。