武漢肺炎康復者肺活量下降30％台急症室醫生：不可逆轉後遺症肺纖維化｜抗疫特集

Mar 18 2020

新冠肺炎（武漢肺炎、COVID-19）持續肆虐全球，確診人數一直上升，同時有新型冠狀病毒確診者康復出院，在港現有逾70名新型冠狀病毒者康復出院，然而部分人肺功能出現大大小小的影響，包括走路喘氣、容易咳嗽或累等。台灣急症室醫生王士豪在facebook發文警告，COVID-19有別於流感，可出現留存程度不一的後遺症如肺纖維化。他呼籲，大家若要出國要三思。

撰文：Sundaykiss｜資料來源：doctor.on.the.mountain 、來講兒科急診的543-吳昌騰醫師、香港醫院管理局

武漢肺炎有別於流感

王士豪醫生日前在社交媒體發文，有關武漢肺炎的看法：「我必須說武漢肺炎真的不像流感，流感或一般季節性感冒主要攻擊上呼吸道，極少數重症併發腦炎或心臟發炎或肺炎，但除非重症。」

武漢肺炎攻擊下呼吸道的細支氣管及肺泡

若只是流感或季節性感冒輕症者痊癒後幾乎都不會有後遺症，但武漢肺炎主要攻擊下呼吸道的細支氣管及肺泡。
除非是體質超強、完全無症狀，否則只要出現下呼吸道症狀如咳嗽、咳痰、呼吸困難、那麼即使痊癒仍有可能會留存程度不一的後遺症如肺纖維化。根據香港醫院管理局研究，首批武漢肺炎康復的12人中有2至3人的肺活量下降20至30，以經出現不可逆轉的後遺症，影響長遠的肺功能。

什麼是肺纖維化？

講白話一點就是肺部組織受傷後的結痂，會阻礙肺部換氣功能。
王士豪醫生再次強調「武漢肺炎這種疾病一旦得到，恐怕有不小比例的病人無法全身而退，可能帶著後遺症，有可能無法船過水無痕，姑且不論可能害人，武漢肺炎本身就是會害己的，這時候想出國者真的要深思」！

6個月嬰兒近乎無病癥感染新冠肺炎

早前世界衛生組織(WHO)曾發表新冠肺炎專題報告，並指出發燒(87.9%)及乾咳(67.7%)是最常見的病徵，但近日新加坡竟出現嬰兒接近無症狀的新冠肺炎感染個案。台灣有兒科醫生於其Facebook覆述《臨床傳染病學雜誌》的文章上，一名6個月大嬰兒的診療經過，並呼籲家長需時刻提高警覺。

台灣兒科醫生吳昌騰最近於其Facebook專頁上分享《臨床傳染病學雜誌》（Clinical Infectious Disease）的文章，當中敍述了一名新加坡6個月大嬰兒的確診新冠肺炎的經過。嬰兒的媽媽先在1月29日開始出現發燒和喉嚨痛的症狀，並於5天後入院留醫觀察，當時胸部X光顯示左下肺實變，進行鼻咽拭子測試後，亦證實她對新型冠狀病毒呈陽性反應。爸爸亦出現一模一樣的病徵，需住院隔離。

由於父母相繼感染病毒並確診新冠肺炎，因嬰兒被定為密切接觸者，倖免於感染的可能性極小，所以本來無人照顧的他於2月4日被送到新加坡竹腳醫院，以減低向外傳染新冠肺炎病毒的機會。

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嬰兒初時入院並沒有出現任何症狀，雙肺呼吸音清之餘，呼吸狀態穩定，因此醫生沒有給照胸部X光片及進行胸部電腦斷層掃描(Computed Tomography)。可是他入院後被採集的鼻咽標本經rRT-PCR檢測，確診為COVID-19(新型冠狀病毒)的高載量感染，而對包括流感在內的其他常見病原體檢測(BioFire FilmArray)均呈陰性。