【新冠肺炎】半歲嬰接近無病徵確診新冠肺炎 醫生：增無意識擴散疫情風險｜抗疫特集
撰文：YCL｜資料及圖片來源：Facebook@來講兒科急診的543-吳昌騰醫師、新傳媒資料庫
6個月嬰兒近乎無病癥 感染新冠肺炎
台灣兒科醫生吳昌騰最近於其Facebook專頁上分享《臨床傳染病學雜誌》（Clinical Infectious Disease）的文章，當中敍述了一名新加坡6個月大嬰兒的確診新冠肺炎的經過。嬰兒的媽媽先在1月29日開始出現發燒和喉嚨痛的症狀，並於5天後入院留醫觀察，當時胸部X光顯示左下肺實變，進行鼻咽拭子測試後，亦證實她對新型冠狀病毒呈陽性反應。爸爸亦出現一模一樣的病徵，需住院隔離。
由於父母相繼感染病毒並確診新冠肺炎，因嬰兒被定為密切接觸者，倖免於感染的可能性極小，所以本來無人照顧的他於2月4日被送到新加坡竹腳醫院，以減低向外傳染新冠肺炎病毒的機會。
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嬰兒初時入院並沒有出現任何症狀，雙肺呼吸音清之餘，呼吸狀態穩定，因此醫生沒有給照胸部X光片及進行胸部電腦斷層掃描(Computed Tomography)。可是他入院後被採集的鼻咽標本經rRT-PCR檢測，確診為COVID-19(新型冠狀病毒)的高載量感染，而對包括流感在內的其他常見病原體檢測(BioFire FilmArray)均呈陰性。
在他入院的第二天，血液病毒檢測均呈陽性，但同一天的糞便及尿液檢測則是陰性，情況令人費解。與此同時，嬰兒於住院期間只曾出現一次錄得38.5℃的發燒，而在未有服用退燒藥的情況下，體溫之後回復正常，其餘時間身體狀況一切正常，而沒有其他可疑病徵。
血液常規檢查在第8天的時候，中性顆粒球細胞減低。尿液檢測一直都處於正常水平，但隨後大便亦檢測出了對病毒呈陽性，惟嬰兒一直沒有出現消化道症狀。那時每天咽拭子測試的結果均是對病毒呈陽性，直到第17天終於轉陰性。最後，寶寶終於在2月22日康復出院。
台兒科醫生分析新冠肺炎特殊個案
吳醫師覆述以上個案後，他亦分析對新型冠狀病毒的見解。首先，兒童和大人其實有相同的感染風險，但跟中國的病例相同，兒童普遍症狀較輕微，甚至可以出現無症狀的確診情況。此外，嬰兒只出現了極短暫時間的發燒，接近無症狀，難以了解COVID-19的真實發病率。
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吳醫師亦認為從開始到住院後16天，嬰兒每天的鼻咽拭子測試一直持續陽性，同時病毒含量還高，但仍然可以排去病毒，證明潛在傳染的可能性很大，因此家長看過病例之後要提高警覺，定要加倍留意小朋友健康狀況。
文章內容已獲吳昌騰醫師授權。
參考資料：衛生處網頁
