過量使用氟化物牙膏 致氟斑牙 長期可致骨癌
撰文︰TLY｜ 資料來源︰美國疾病管制暨預防中心、衞生署口腔健康教育組、《人體指甲中的氟化物含量及其意義》、《氟化鈉進行囓齒動物致癌性研究》
兒童牙膏用量超過標準
美國疾病管制暨預防中心上月31日公布，一項5,000多名3到15歲兒童家長的調查報告，發現約有4成的3至6歲的兒童，會將牙膏擠滿整個或半個牙刷，用量超過「一顆青豆」的標準。根據美國衛生部門有牙膏用量指引，3歲以下兒童用量如米粒，3至6歲兒童的不大於一顆青豆。
然而，兒童使用過多牙膏，攝入過量氟，牙齒的琺瑯質上會出現白色條紋或斑點，難以清洗，嚴重的會出現棕色斑痕，永久在牙齒留下。氟斑牙不只是影響外觀，更有研究顯示，氟可對身體造成嚴重的傷害，氟會在身體累積，令鈣流失引致氟骨症，患者會出現關節疼痛、腰痠背痛、四肢彎曲無法伸直等症狀，最嚴重可致骨癌。
0歲也要刷牙？
為了將來有排健康靚牙，嬰兒時期已要做好口腔護理。乳齒跟恒齒的健康息息相關，如果小朋友因蛀牙引致乳齒太早脫落，這樣沒有為將來長出的恒齒預留生長空間，恒齒有機會長得不整齊，再者，若果乳齒蛀壞蔓延至牙腳，也有機會影響恒齒生長。故此，想小朋友有副健康「靚牙」，家長應該從嬰兒0歲開始，培養寶寶清潔口腔的習慣，做好 牙齒護理 。註冊牙醫黃文昌說：「當BB長出乳齒時便需要刷牙。一般來說，BB大約在半歲開始出牙。之前，嬰兒0至6個月大期間，家長清潔雙手後，可以用紗布、棉花或手巾包着手指，沾些飲用水為BB抹牙肉。」這樣，可以讓BB習慣刷牙的感覺，日後不太抗拒。
飲奶增蛀牙風險
聽聞幼兒是蛀牙高危族，黃文昌牙醫解釋小題：「奶內含有糖分，尤其配方奶粉含有高糖，長期與牙齒接觸的話，特別是含著奶瓶睡覺，會增加蛀牙風險，因為當中的糖分和細菌產生酸素，再加上睡覺時口水分泌較少，減弱中和酸素的能力，酸素趁機侵害牙齒的琺瑯質。」確實，有些爸媽為了安撫BB，會讓BB在睡前以奶瓶喝奶，或在半夜讓BB吃一餐奶。黃文昌牙醫提醒父母每晚餵BB吃最後一餐奶後，便要「刷牙」，到寶寶約六個月大，即第一隻牙齒開始長出時可改用兒童專用牙刷，一般兩至三歲出齊乳齒，需培養早晚刷牙的習慣，須視乎牙齒排列狀況而決定是否轉用較大刷頭牙齒，如果家長不太清楚，可向註冊牙醫或兒童齒科專科醫生諮詢。
牙痕點算好？
有家長擔心BB出牙時有牙痕、牙肉腫脹的情況，甚至會磨牙，黃文昌牙醫說：「牙痕是BB出牙時常遇到的情況，而嬰幼兒的磨牙並不常見。家長可以提供牙膠玩具及牙仔餅。不過，爸媽需小心留意牙膠玩具的物料及設計是否安全，以及清洗衞生問題。牙仔餅方面，注意高糖分及碳水化合物的牙仔餅有機會增加蛀牙風險，需要留意進食份量、次數，配合清潔牙齒習慣。另外，有父母會按摩BB面部，這樣可以分散小朋友注意力，並有少許紓緩不適的作用。」
此外，根據衞生署資料，有些BB出牙時常流口水、感煩躁或胃口不佳。家長要勤抹乾口腔和更換口水肩，以保持衞生。還要，可讓BB多喝水來補充水分，而奶可以稍凍，目的是紓緩牙肉疼痛。糊仔食物要煮得軟身一點，較易入口，一般BB出牙後，胃口便會改善。
不可亂用牙膏
父母宜為小朋友選擇兒童專用的產品，黃文昌牙醫指出，教導小朋友漱口及吐水後，一般是兩歲後，小朋友可用牙膏。「小朋友專用的牙膏，氟化物含量較成人用的牙膏低，若果小朋友過量攝取氟素，有機會導致氟斑牙，甚至琺瑯質生長不全。此外，大多數漱口水含氟化物及其他化學成 分，不建議小朋友使用。倘若小朋友使用電動牙刷，要留意刷牙時力度不要過大，以免弄傷牙肉。一般來說，小朋友只要留意飲食習慣，例如減少進食甜點的次數和分量，並使用合適的牙膏、牙刷作早晚清潔，配合定期牙齒檢查便已足夠。」
愛上刷牙有法
家長要令小朋友不抗拒刷牙，除了從0歲起為寶寶抹牙肉，讓他們習慣之外，黃文昌牙醫教路，可以用「tell-show-do」模式。「意即先告訴小朋友護齒的重要性（tell），再示範給小朋友正確的刷牙方式（show），然後與小朋友一起做（do）。這樣循序漸進，可以令小朋友容易接受一點，亦可增進親子關係。父母記得此方法需要耐性及時間，持之以恒。就像我有兩女兒，我每天都用tell-show-do 方式，潛移默化，並透過故事向她們講解護齒的重要性，同時定期帶小朋友接受牙齒檢查。父母切忌以恐嚇方式迫使小朋友刷牙，影響親子關係之餘，亦會令小朋友對刷牙、牙醫產生負面情緒及印象，令日後有需要接受治療時變得困難。」
護齒階段
．0至6個月
BB未出牙仔，爸媽可用紗布、棉花或手巾包裹手指，沾已煮過熟水，為BB輕抹牙肉，貼着牙肉從上頜至下頜繞一個圈，把上下頜抹乾淨。
．6個月至2歲
BB開始長牙，初期繼續用紗布抹牙肉，外加用超細頭軟毛牙刷，刷頭大小約為港幣一毫子直徑，沾水刷牙。寶寶第一顆臼齒長出後，須每天早晚替他們刷牙。
．2歲或以後
轉用稍大的兒童牙刷，刷頭長度約為兩毫子硬幣直徑，教懂幼兒吐水漱口，可以加兒童牙膏刷牙，分量等同一粒青豆，並開始配合小肌肉發展，讓他們學習自行刷牙，家長晚上可為他們補刷牙。
