2名病人吃了毒蘑菇後

毒蘑菇現身粉嶺聯和墟街市 2人食後嘔吐腹痛 附6款本港常見毒蘑菇

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毒蘑菇現身香港街市,令市民憂心忡忡。11月16日,有2名市民在粉嶺聯和墟街市購入菇類,並烹飪進食,約七個半至八小時後,他們出現噁心、嘔吐和腹痛等徵狀,現時情況穩定並出院。衞生防護中心正在調查個案,又提醒市民,毒蘑菇經過烹飪後並不會變得安全。

粉嶺聯和墟街市現毒蘑菇2人食後嘔吐腹痛

一名37歲男子和一名36歲女子,他們11月16日在家烹煮和進食購自粉嶺聯和墟街市的菇類,約7.5至8小時後出現噁心、嘔吐和腹痛等徵狀。他們在17日求醫北區醫院急症室,情況穩定已出院。衞生防護中心已通知食物環境衞生署有關事故。

粉嶺聯和墟街市出現毒蘑菇,導致2單食物中毒個案 (圖片來源:google map街景截圖)
粉嶺聯和墟街市出現毒蘑菇,導致2單食物中毒個案 (圖片來源:google map街景截圖)

防護中心:烹煮不會破壞毒蘑菇毒性 嚴重可致死亡

防護中心表示進食毒蘑菇引致的食物中毒一般為急性,病徵通常包括進食後短時間內出現噁心、嘔吐和腹痛等腸道徵狀,因應不同的菇種,病人亦可能出現如大量流汗、幻覺、昏迷或其他神經系統病徵和肝衰竭,嚴重者更可能引致死亡。

2名病人吃了毒蘑菇後嘔吐腹痛(圖片來源:shutterstock)
2名病人吃了毒蘑菇後嘔吐腹痛(圖片來源:shutterstock)

防護中心又稱市民應向信譽良好可靠的供應商購買菇類,不要購買懷疑混雜了不明品種的菇類,亦切勿採摘野生菇類進食,因為市民難於辨別那些是毒蘑菇。以可供食用的菇類品種混雜不可食用/帶毒性的菇類品種並不會稀釋毒性,在大部分個案中,烹煮亦不會破壞其毒性。

如懷疑因進食毒蘑菇引致食物中毒,應立即求醫。並帶同剩餘毒蘑菇(如有)前往求醫,以供醫生辨識種類。

香港最常見的6款毒蘑菇品種 1款食完會無啦啦笑、出現幻覺

毒蘑菇不一定顏色鮮豔。香港植物標本室,介紹了幾種常見的毒蘑菇,詳解了食用這些毒蘑菇後的發病症狀、及其外貌特徵。

毒蘑菇1. 致命白鵝膏

學名:Amanita exitialis Zhu L. Yang & T.H. Li Guangzhou Destroying Angel

辨認特徵:毒蘑菇致命白鵝膏,菌蓋白色,闊4–7厘米,凸面至近平展,有時奶油色的中央會輕微下陷,平滑,邊緣不具長條紋。

臨床特徵:此毒蘑菇含有著名的鵝膏毒素。中毒症狀分三階段出現。初期─誤食6至24小時後會出現腸胃 炎症狀,症狀包括口乾、噁心、嘔吐、腹部劇痛、腹 瀉(通常便中帶血及黏液)等。中期─約24小時後, 這些症狀會暫時緩解,進入2-4天的「假痊癒期」。後 期─患者會進入最嚴重的中毒階段,肝及腎臟出現衰 竭現象,若不處理,患者可能在7-10天內死亡。

(圖片來源:中山市板芙鎮政府網站)
(圖片來源:中山市板芙鎮政府網站)

毒蘑菇2. 假褐雲斑鵝膏

學名:Amanita pseudoporphyria Hongo Hongo’s False Death Cap

辨認特徵:毒蘑菇假褐雲斑鵝膏,菌蓋淡灰色至灰褐色,闊4–12厘米,上部凸起至近平展,中央部分顏色較深,被有纖毛,無毛 或附有少許污白色的膜質殘餘物,邊緣平滑,常有殘餘物懸掛在邊緣。

臨床特徵:此毒蘑菇含有正白胺酸毒素。 病人於進食後最少12小時後出現腸胃炎 型症狀。有時,發病時間可延遲至數日以至數週。發病後期出 現尿頻、劇渴、面部浮腫、 及急性腎功能衰竭。

(圖片來源:汕头市卫生健康局)
(圖片來源:汕头市卫生健康局)
(圖片來源:香港植物標本室)
(圖片來源:香港植物標本室)

毒蘑菇3. 綠褶菇

學名:Chlorophyllum molybdites (G. Mey.) Massee Green-gilled Parasol
辨認特徵:毒蘑菇綠褶菇,菌蓋白色、古銅色或黃白色,柔軟,闊 10–30厘米,初期半球狀,隨成熟變為闊圓錐狀,甚 至扁平,中部常密佈褐色鱗片。菌褶離生,幼時呈白 色,後呈灰色至深綠色。

臨床特徵:此毒蘑菇含有多種腸胃刺激物。病人通常 於進食後的6小時內出現腸胃炎型症狀,症狀類似典 型的食物中毒,例如腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉等。病 人通常於數小時至數天內快速復原。

(圖片來源:香港植物標本室)
(圖片來源:香港植物標本室)

毒蘑菇4. 晶粒鬼傘

學名:Coprinellus micaceus (Bull.) Fr. Glistening Inky Cap

辨認特徵:毒蘑菇晶粒鬼傘,菌蓋黃褐色或古銅色,通常中央部分顏色較深,闊1–2.5厘米,橢圓至圓柱形,但開展後呈鐘形。初期白色,後轉變為深褐色,最後呈黑色。

臨床特徵:此毒蘑菇,含有會干擾人體的酒精代謝功能的化學物質。因此,此菇菌的毒性只有在酒精存在下才引致進食者發病,症狀通常於30分鐘內出現,一般維持約兩小時。如果在毒發後的數天內再喝含酒精的飲品,患者可能 會再次復發。主要的症狀可能包括臉和脖子發紅、胸 部疼痛、出汗、心跳加速、低血壓、手腳腫脹、口部 有金屬味、噁心、嘔吐,視覺障礙和頭暈等。

(圖片來源:香港植物標本室)
(圖片來源:香港植物標本室)

毒蘑菇5. 綠褐裸傘
學名:Gymnopilus aeruginosus (Peck) Singer Magic Blue Gym
辨認特徵:毒蘑菇綠褐裸傘,菌蓋初時暗藍綠色、黃色、鮭肉色及紅 色,隨年齡增長變為暗黃色或暗黃帶粉紅色,鱗片淡 紅色至深褐色。
臨床特徵:此毒蘑菇含有裸蓋菇鹼和其他不明的神 經毒素,令食用者出現幻覺。中毒症狀通常於進 食後的1小時內出現。初期症狀包括嗜睡、頭 痛、感覺麻木、肌肉無力、噁心、腹痛及瞳孔 散大等。隨後,患者出現視覺影響和視象 扭曲、無法控制地笑及出現幻覺。大約 1–2個小時後,幻覺效果增強,包括 視覺和時間感錯亂。大約2–4個小時 後,症狀會逐漸減弱,但少數人可 能仍會感到頭痛或疲勞。

毒蘑菇
綠褐裸傘(圖片來源:香港植物標本室)
(圖片來源:iNaturalistUK)
(圖片來源:iNaturalistUK)

毒蘑菇6. 裂絲蓋傘
學名:Inocybe rimosa (Bull.) P. Kumm. Cracked Inocybe
辨認特徵:毒蘑菇裂絲蓋傘,菌蓋草黃色至黃褐色,闊2–10 厘米,圓錐 形或鐘形,頂部突出,覆有絲質纖毛,後呈輻射狀開 裂。菌褶彎生或直生,初期淡黃色,成熟後轉為淡褐 色。菌肉白色。
臨床特徵:此毒蘑菇含有毒蕈鹼。中毒症狀一般於短 時間內出現,患者通常於進食後30分鐘至2小時內發 病。症狀包括出汗、流涎及流淚等。 有時,症狀可能包括流涎、流淚、排尿、排便、腸胃不適和嘔吐等。部分患者還可能伴有其它症狀,包括視覺模糊、瞳孔收縮、血壓下降 導致的頭暈及脈率明顯下降等。死亡率估計為5%。

裂絲蓋傘(圖片來源:香港植物標本室)
裂絲蓋傘(圖片來源:香港植物標本室)
裂絲蓋傘(圖片來源:Ultimate mushroom)
裂絲蓋傘(圖片來源:Ultimate mushroom)

參考資料:衛生處網頁